吉妥珠单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物，由美国辉瑞公司研发生产。该药物在全球多个市场均有销售，但由于其较高的成本和技术含量，价格相对较高。以下是吉妥珠单抗的价格信息及相关注意事项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格

吉妥珠单抗在全球不同地区有不同的价格版本，主要分为出口香港版本和出口土耳其版本：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4,810美元。

价格的差异主要取决于药品的进口关税、运输费用和市场供需关系。对于患者而言，选择合适的购买渠道可以节省一定的费用。

价格波动因素

吉妥珠单抗的价格受到多种因素的影响，包括但不限于以下几个方面：

• 市场需求：如果某地区的患者需求增加，价格可能会相应上涨。
• 汇率变化：货币汇率的波动会影响进口药品的成本，进而影响最终售价。
• 政策调整：各国政府对药品的监管政策和税收政策的变动也会对药品价格产生影响。

因此，患者在购买吉妥珠单抗时，应密切关注市场动态，以便做出更经济的决策。

吉妥珠单抗的用药注意事项

肝毒性监测

吉妥珠单抗在治疗过程中可能会引起肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，患者在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平，并在治疗期间经常监测这些指标。如果出现肝毒性的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水等，应及时停药并寻求医疗帮助。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等症状。患者在输液前应预先用药，输液期间应经常监测生命体征。如果出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液，并在输液结束后至少1小时内继续监测患者。

出血风险

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，进而引起致命或危及生命的出血。患者在每次注射前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。在吉妥珠单抗治疗期间，患者应监测出血的体征和症状，如出现严重出血、出血或持续性血小板减少症，应通过延迟给药或永久停药来控制，并根据标准实践提供支持性护理。

QT间期延长

在使用含有卡利奇霉素的其他药物治疗的患者中，已观察到QT间期延长。对于有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物的患者，以及有电解质紊乱的患者，应在吉妥珠单抗治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图（ECG）和电解质。

特殊人群用药

吉妥珠单抗在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。男性患者也应在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕措施。
• 哺乳期妇女：目前尚无关于母乳中是否存在吉妥珠单抗或其代谢物的数据。建议在使用吉妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
• 儿童患者：吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。但对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。此外，吉妥珠单抗作为单药用于2岁以下复发或难治性急性髓系白血病儿童患者的安全性和有效性也尚未确定。

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。