吉妥珠单抗（Gemtuzumab Ozogamicin）是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物，由美国辉瑞公司研发。该药物在全球范围内广泛应用于成人和儿童患者的治疗，但在中国市场的情况如何呢？本文将详细介绍吉妥珠单抗在中国的上市情况及价格。

吉妥珠单抗的上市与价格

在中国的上市情况

目前，吉妥珠单抗尚未在中国大陆地区正式上市，因此也未被纳入中国的医保目录。这意味着患者需要通过其他途径获取该药物，通常需要从国外进口。吉妥珠单抗的主要生产商是美国辉瑞公司，该药物在2000年5月获得了美国FDA的批准。

价格信息

吉妥珠单抗的价格根据不同国家和地区的出口版本有所差异。以下是几个主要版本的价格信息：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元；六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：一盒价格约为4,810美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因汇率波动、运输费用等因素而有所不同。患者在选择购买渠道时，建议咨询专业的医疗机构或药品供应商，以获取最新的价格信息。

价格对比与选择

从上述价格可以看出，不同版本的吉妥珠单抗价格差异较大。例如，出口香港版本的单支价格明显高于出口土耳其版本。患者在选择购买渠道时，可以根据自身的经济条件和药物需求进行综合考虑。同时，建议患者在专业医生的指导下使用吉妥珠单抗，以确保治疗效果和安全性。

吉妥珠单抗的用药注意事项

肝毒性风险

吉妥珠单抗在使用过程中存在一定的肝毒性风险，尤其是静脉闭塞性肝病（VOD）。患者在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶等肝功能指标。治疗期间应定期监测肝功能，如出现肝肿大、体重迅速增加、腹水等症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

输液相关反应

在输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。为了预防这些反应，患者在输注前应接受预先用药，并在输注期间密切监测生命体征。如出现严重反应，应立即停止输液并采取相应措施。

出血风险

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，进而引发致命或危及生命的出血。因此，在每次注射前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。如出现严重出血，应及时调整用药剂量或停药，并提供支持性护理。

QT间期延长

使用吉妥珠单抗的患者中，有QT间期延长的风险。特别是在有QTc延长病史、正在服用已知可延长QT间期的药物或存在电解质紊乱的患者中，这一风险更为显著。因此，在治疗开始前和给药期间，应根据需要获取心电图（ECG）和电解质检测结果，以便及时调整治疗方案。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女以及有生殖潜力的女性和男性，使用吉妥珠单抗时需特别注意。建议孕妇和有生育能力的女性在治疗期间及停药后一段时间内使用有效的避孕措施，以避免对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗期间及停药后至少1个月内应避免母乳喂养。对于老年患者，建议在医生指导下用药，因为老年患者更容易出现发热和严重感染。

总之，吉妥珠单抗是一种有效的治疗CD33阳性急性髓系白血病的药物，但在使用过程中需要注意多种潜在的风险和副作用。患者在使用该药物时，应严格遵循医嘱，并定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。