吉妥珠单抗（Gemtuzumab Ozogamicin）是一种用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的药物。由于其高疗效和特定的适应症，吉妥珠单抗在临床上有着广泛的应用。然而，这种药物的购买渠道相对有限，特别是在中国大陆地区。本文将介绍吉妥珠单抗的常见购买渠道及相关注意事项。

吉妥珠单抗的常见购买渠道

吉妥珠单抗目前并未在中国大陆正式上市，因此患者需要通过其他途径获取这种药物。以下是几种常见的购买渠道：

1. 出口版本购买

患者可以通过购买出口版本的吉妥珠单抗来获取药物。这些版本主要出口到香港和土耳其等地。具体价格如下：

• 出口香港版本：单支约为 11420美元，六支装每支价格大约为 9530美元。
• 出口土耳其版本：约为 4810美元一盒。

购买这些版本时，建议通过正规医疗机构或专业的药品代理机构进行，以保证药物的真实性和安全性。

2. 国际邮寄服务

一些国际药品邮寄服务商也提供吉妥珠单抗的邮寄服务。这些服务商通常会在海外合法采购药物，然后通过国际快递将药物寄送到患者手中。在选择这些服务商时，患者需要确认服务商的资质和信誉，以避免购买到假药或劣质药物。

此外，患者还应该注意药物在运输过程中的保存条件，确保药物在到达时仍然保持有效。吉妥珠单抗需冷藏保存，温度控制在 2-8°C之间，不要冷冻。

3. 境外就医

对于有条件的家庭，可以选择带患者前往吉妥珠单抗已上市的国家或地区就医。例如，美国和欧洲的一些医院已经将吉妥珠单抗纳入常规治疗方案中。在这种情况下，患者可以在当地医院直接购买并使用药物，同时接受专业的医疗护理。

境外就医虽然费用较高，但可以确保药物的真实性和治疗效果。此外，患者还可以享受到先进的医疗技术和设备，提高治疗的成功率。

用药注意事项

在使用吉妥珠单抗的过程中，患者需要注意以下几点，以确保治疗的安全性和有效性。

1. 药物存储

吉妥珠单抗应储存在干燥、通风良好且避光的地方。具体的存储要求如下：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制在 2-8°C之间，不要冷冻。
• 避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

2. 监测肝功能和肺部状况

吉妥珠单抗可能引起肝毒性和输液相关反应，患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况。具体注意事项如下：

• 每次给药前评估 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。
• 使用吉妥单抗治疗后，经常监测 VOD的体征和症状，包括 ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。
• 对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。

输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥单抗前预先用药，并在输液期间和输液结束后至少 1小时内对患者进行监测。

3. 遵循医嘱

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。具体建议如下：

• 成人吉妥单抗的推荐剂量为 3mg/㎡。
• 对于新诊断的 CD33阳性急性髓系白血病成人患者的联合治疗中包含吉妥单抗的疗程由 1个诱导周期和 2个巩固周期组成。
• 对于 1个月及以上的儿童患者，体表面积大于等于 0.6㎡的患者使用 3mg/㎡；体表面积小于 0.6㎡的患者使用 0.1mg/kg。

患者应定期与医生沟通，及时反馈药物使用情况和身体状况，以便医生根据实际情况调整治疗方案。