吉妥珠单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种针对CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物，由美国辉瑞公司研发并于2000年获得美国FDA批准。然而，吉妥珠单抗目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，国内患者如需使用该药物，需通过其他途径获取。

吉妥珠单抗的购买渠道

进口版本的价格

吉妥珠单抗虽然未在中国上市，但可以通过进口途径购买。以下是几种常见进口版本的价格：

• 出口香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4810美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询专业的医疗机构或药品供应商，以获取最新的价格信息。

购买渠道

由于吉妥珠单抗未在中国上市，患者通常需要通过以下几种方式获取：

1. 海外代购：通过海外代购服务，从已上市国家和地区购买吉妥珠单抗。这种方式需要注意药品的真伪和运输安全。
2. 国际医疗机构：一些国际医疗机构提供海外购药服务，患者可以在这些机构的协助下购买所需的药物。
3. 临床试验：部分医院和研究机构会开展吉妥珠单抗的临床试验，符合条件的患者可以申请参加，免费使用该药物。

无论通过哪种渠道购买，患者都应确保药品的质量和合法性，最好在专业医生的指导下进行。

用药注意事项

肝毒性

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶的水平。治疗过程中，应经常监测肝功能指标和肝毒性的临床体征和症状。如果出现肝功能异常或VOD的症状，应立即停用吉妥珠单抗并采取相应治疗措施。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等症状。在输注前应预先用药，并在输液过程中密切监测患者的生命体征。如果出现输液反应，尤其是严重的呼吸道症状或低血压，应立即停止输液并进行处理。

胚胎-胎儿毒性

根据吉妥珠单抗的作用机制和动物研究结果，该药物在孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。因此，建议孕妇在使用吉妥珠单抗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。同时，建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕方法。

特殊人群用药

吉妥珠单抗在特定人群中的使用需特别注意：

• 儿童患者：吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。但对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：在老年患者和年轻患者之间没有观察到有效性的总体差异，但老年患者出现发热和严重或更严重感染的几率更高，建议在医生指导下用药。

贮存方法

为了保证吉妥珠单抗的稳定性和疗效，应注意以下贮存条件：

• 避光保存：将吉妥珠单抗储存在原纸盒中，远离阳光直射，避免光照对药物的不利影响。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 冷藏保存：吉妥珠单抗需冷藏保存，温度控制在2-8°C之间，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的质量。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理和使用吉妥珠单抗，确保治疗效果和安全性。