达利雷生（Daridorexant）是一种创新的双重食欲素受体拮抗剂（DORA），专门用于治疗成人慢性失眠障碍。与传统助眠药物不同，达利雷生通过调节大脑中的食欲素系统来降低觉醒驱动，而不是简单地镇静大脑。这使得患者更容易入睡并保持良好的睡眠质量，同时不会显著改变睡眠结构。

达利雷生的基本信息

药物背景与研发

达利雷生由瑞士制药公司艾尔施维尔（Axsome Therapeutics）研发，并于2022年1月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。该药物的主要成分是Daridorexant，其主要作用机制是通过拮抗食欲素受体OX1R和OX2R，从而减少大脑的觉醒信号，帮助患者更好地入睡和维持睡眠。

适应症与使用方法

达利雷生适用于治疗成人的失眠症状，特别是那些难以入睡和/或睡眠维持困难的患者。通常推荐的剂量为50毫克，睡前30分钟口服。对于特殊人群，如老年人或有轻度肝功能损害的患者，初始剂量可以降低至25毫克。达利雷生的达峰时间一般为1-2小时，半衰期约为8小时。

价格与获取途径

目前，达利雷生在美国的参考价格为每盒407美元，每盒包含20片50毫克的药片。由于该药物尚未在中国上市，也没有进入中国医保，患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买。购买时需仔细核实药品真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

中枢神经系统抑制作用

达利雷生是一种中枢神经系统抑制剂，即使按照处方使用也可能影响白天的清醒状态。因此，患者在服药后的第二天可能会感到嗜睡或疲劳。医生应告知患者这一可能性，并建议在服药后的次日避免驾驶和进行需要高度集中注意力的活动。

与其他药物的相互作用

达利雷生与苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药和酒精等其他中枢神经系统抑制剂合用时，可能会增加中枢神经系统抑制的风险，导致日间损害。因此，在联合使用这些药物时，可能需要调整达利雷生的剂量。医生应根据患者的具体情况，权衡利弊后作出决定。

特殊人群的使用

对于中度肝功能损害（Child-Pugh评分7-9）的患者，最大推荐剂量为25毫克，每晚不超过一次。严重肝功能损害（Child-Pugh评分≥10）的患者不建议使用达利雷生。此外，目前尚无关于达利雷生在妊娠期和哺乳期女性中使用的具体数据，因此孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用，并在医生指导下进行。

常见不良反应

达利雷生的常见不良反应包括头痛和嗜睡或疲劳，发生率约为5%。如果患者出现严重的不良反应，应及时联系医生。停用达利雷生后，某些患者的中枢神经系统抑制作用可能会持续数天，因此在停药期间也应注意日间损害的风险。