达利雷生（Daridorexant）是一种食欲素受体拮抗剂，主要用于治疗失眠症。本文将详细介绍达利雷生的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

达利雷生的作用与功效

达利雷生通过阻断食欲素受体（OX1R和OX2R）来减少大脑的觉醒信号，从而帮助患者更容易入睡并保持睡眠状态。这对于那些难以入睡或整夜辗转反侧的患者尤为有效。

作用机制

食欲素是一种在脑内调节觉醒和睡眠的神经肽。达利雷生通过拮抗食欲素受体，减少大脑的觉醒信号，使患者更容易入睡并保持睡眠。这种机制与传统的镇静剂不同，后者通常通过增强GABA受体的作用来发挥作用，可能导致更多的日间嗜睡和其他副作用。

适用人群

达利雷生适用于成人失眠症患者，特别是那些难以入睡和/或睡眠维持困难的患者。它可以帮助改善入睡时间和睡眠质量，提高患者的日常生活质量。

临床效果

多项临床试验表明，达利雷生在治疗失眠方面具有显著的效果。患者在使用达利雷生后，入睡时间明显缩短，睡眠质量显著提高。此外，达利雷生的半衰期约为8小时，这意味着其作用时间适中，不会导致严重的日间嗜睡。

用药注意事项

正确使用达利雷生对于确保疗效和减少副作用至关重要。以下是一些重要的用药注意事项。

推荐用量

达利雷生的推荐剂量范围为25mg至50mg，每晚睡前30分钟内口服一次（计划醒来前至少7小时）。如果与食物同时服用或餐后不久服用，入睡时间可能会延迟。因此，建议患者在空腹状态下服用。

特殊人群的剂量调整

对于中度肝功能损害（Child-Pugh评分7–9）的患者，最大推荐剂量为25mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害（Child-Pugh评分≥10）的患者不建议使用达利雷生。此外，避免将达利雷生与强或中度CYP3A4抑制剂和诱导剂联合使用，以免影响药物的代谢和效果。

常见副作用及应对措施

达利雷生最常见的不良反应包括头痛和嗜睡或疲劳（发生率≥5%）。如果出现严重的头痛或其他不适，应及时联系医生。此外，长期使用达利雷生可能导致中枢神经系统抑制作用持续数天，因此患者应避免在睡眠不足的情况下服用，并在服用后避免驾驶和进行需要高度精神警觉的活动。

与其他药物的相互作用

达利雷生是一种中枢神经系统抑制剂，与苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药和酒精等其他中枢神经系统抑制剂合用会增加日间损害的风险。建议患者不要同时服用酒精和达利雷生，因为同时服用会产生产生叠加效应，影响精神运动表现。在联合使用其他药物时，可能需要调整达利雷生和联合使用的药物剂量。

特殊时期的使用

目前尚无直接的数据或研究说明达利雷生在哺乳期女性中的安全性。在动物实验中，哺乳期动物的乳汁中能够检测到达利雷生及其代谢物。因此，哺乳期女性应谨慎使用达利雷生，并监测婴儿是否出现过度镇静。

心理健康的监测

包括失眠在内的精神疾病患者的自杀风险更高。在接受达利雷生治疗的原发性抑郁症患者中，抑郁症恶化以及自杀想法和行为（包括完全自杀）均有发生。因此，出现抑郁症状的患者应慎用达利雷生，并在用药后监测自杀风险，必要时采取相关保护措施。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解达利雷生的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。