达利雷生（盐酸达利雷生片）是一种新型的食欲素受体拮抗剂，用于治疗成人失眠患者。与传统镇静催眠药物不同，达利雷生主要通过调节食欲素受体，降低大脑的兴奋性，从而改善入睡困难和睡眠维持困难。本文将详细介绍达利雷生的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

达利雷生的基本信息

药品概述

达利雷生（盐酸达利雷生片）是由瑞士阿尔施维尔研发的一种食欲素受体拮抗剂，于2022年1月获得美国FDA批准。该药目前未在中国上市，也没有进入中国医保目录，市面上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，参考价格约为407美元一盒（规格为50mg*20片）。

适应症

达利雷生适用于治疗成人的失眠，特别是那些难以入睡和/或睡眠维持困难的患者。与传统的镇静催眠药物不同，达利雷生通过阻断食欲素受体，降低大脑的兴奋性，从而改善睡眠质量，而不是直接镇静大脑。

用法用量

达利雷生的推荐剂量为25mg至50mg，每晚睡前30分钟内口服一次，计划醒来前至少7小时。如果与食物同时服用或餐后不久服用，可能会影响入睡时间。对于中度肝功能损害（Child-Pugh评分7-9）的患者，最大推荐剂量为25mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害（Child-Pugh评分≥10）的患者不建议使用达利雷生。

用药注意事项

中枢神经系统抑制作用

达利雷生是一种中枢神经系统抑制剂，即使按处方使用也会影响白天的清醒状态。停用达利雷生后，某些患者的中枢神经系统抑制作用可能会持续数天。因此，医生应告知患者第二天可能出现嗜睡的情况。如果在睡眠不足一整夜的情况下服用达利雷生，或服用的剂量高于推荐剂量，日间损害的风险会增加。在这种情况下，应警告患者不要驾驶或进行其他需要高度精神警觉的活动。

与其他药物的相互作用

达利雷生与中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药、酒精）合用会增加中枢神经系统抑制的风险，从而导致日间损害。由于潜在的叠加效应，可能需要调整达利雷生和联合使用的中枢神经系统抑制剂的剂量。不建议使用达利雷生和其他药物一起来治疗失眠。患者应避免同时服用酒精和达利雷生，因为同时服用酒精和达利雷生会对精神运动表现产生叠加效应。

特殊人群用药

达利雷生尚未在孕妇和儿童中进行充分的安全性和有效性研究。孕妇使用达利雷生可能对胎儿产生不良影响，因此应谨慎使用。对于哺乳期女性，应权衡母乳喂养对婴儿的益处与母亲对达利雷生的临床需求。65岁以上的患者无需调整剂量，但由于嗜睡和疲劳的可能性随年龄增长而增加，老年人有更高的跌倒风险。中度肝功能损害患者（Child-Pugh评分7-9）的达利雷生剂量可以减少，而严重肝功能损害患者（Child-Pugh评分≥10）不建议使用达利雷生。

存储方法

达利雷生应储存在20℃至25℃的温度下，允许在15℃至30℃的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放达利雷生，防止药物受潮。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。