达利雷生（Daridorexant）是一种新型的食欲素受体拮抗剂，适用于治疗成人的失眠症。本文将详细介绍达利雷生的使用方法、剂量调整、存储条件以及一些重要的用药注意事项，帮助患者更好地管理和缓解失眠症状。

达利雷生的使用方法

推荐剂量

达利雷生的推荐剂量范围为25mg至50mg，每晚睡前30分钟内口服一次。为了确保足够的睡眠时间，建议患者在计划醒来前至少7小时服用药物。对于中度肝功能损害（Child-Pugh评分7-9）的患者，最大推荐剂量为25mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害（Child-Pugh评分≥10）的患者不建议使用达利雷生。

特殊人群的剂量调整

与CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用时，需调整达利雷生的剂量。避免将达利雷生与强CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用。与中度CYP3A4抑制剂合用时，达利雷生的推荐剂量为25mg，每晚不超过一次。

注意事项

如果在进餐时或餐后不久服用达利雷生，可能会延迟入睡时间。因此，建议患者在空腹时服用。同时，患者应注意避免与其他中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药、酒精）合用，以免增加日间损害的风险。

用药和日常注意事项

中枢神经系统抑制作用

达利雷生是一种中枢神经系统抑制剂，即使按处方使用也会影响白天的清醒。停用达利雷生后，某些患者的中枢神经系统抑制作用可能会持续数天。因此，医生应告知患者第二天嗜睡的可能性。如果在睡眠不足一整夜的情况下服用达利雷生，或服用的剂量高于推荐剂量，日间损害的风险会增加。在这种情况下，应警告患者不要驾驶和进行其他需要高度精神警觉的活动。

抑郁症恶化和自杀意念

包括失眠在内的精神疾病患者的自杀风险更高。在接受安眠药治疗的原发性抑郁症患者中，抑郁症恶化以及自杀想法和行为（包括完全自杀）均有发生。因此，出现抑郁症状的患者应谨慎使用达利雷生，并在用药后进行自杀风险的监测和相关保护措施。

其他注意事项

使用达利雷生可能会出现睡眠麻痹、在睡眠-觉醒转换期间无法移动或说话长达数分钟，以及催眠性/催眠性幻觉，包括生动和令人不安的感知。此外，食欲素受体拮抗剂有类似轻度猝倒的症状，这种症状可以包括持续几秒到几分钟的腿无力期，可以在夜间或白天发生，并且可能与可识别的触发事件（例如笑声或惊讶）无关。

存储条件

达利雷生应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。储存时，应将药物放在20℃至25℃的温度下，允许在15℃至30℃的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放达利雷生，防止药物受潮，湿度的变化也可能对达利雷生的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。达利雷生应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上详细的使用指南和注意事项，希望患者能够更加安全和有效地使用达利雷生，缓解失眠症状，提高生活质量。