奥希替尼（Tagrisso）是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的第三代靶向药物，主要针对EGFR T790M突变阳性的患者。这种药物通过抑制肿瘤细胞中的表皮生长因子受体（EGFR），有效控制病情发展。本文将详细介绍奥希替尼的用法用量，帮助患者更好地了解如何正确使用这一重要药物。

奥希替尼(Tagrisso)的用法用量

推荐剂量

奥希替尼的推荐剂量为每日80毫克，每日一次。患者可以在任何时候服用该药物，但最好在每天相同的时间服用，以保持药物浓度的稳定。奥希替尼可以与食物同服或空腹服用，具体选择应根据个人情况和医生建议而定。药物应整片吞服，不得压碎、掰断或咀嚼。

如果患者无法吞咽药物，可以将药片溶于50毫升不含碳酸盐的水中。具体操作步骤如下：将药片放入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。随后再加入半杯水，搅拌均匀后立即饮用，以保证杯内无残留药物。需要注意的是，溶解后的药物应在30分钟内服用完毕。

错过剂量的处理

如果患者错过了一次剂量，不要补服错过的剂量，而是按原定时间服用下一剂。例如，如果患者在早上应该服用药物但忘记了，晚上发现后不应立即补服，而应在第二天早上继续按原定时间服用。这样可以避免药物浓度过高，减少不必要的副作用。

如果错过剂量的时间接近下一次服药的时间（例如，错过的时间距离下一次服药时间不足12小时），则无需补服，直接按原计划服用下一剂即可。

治疗时长和终止条件

治疗时长

对于非小细胞肺癌患者，奥希替尼的治疗通常会持续到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。辅助治疗的时长可长达3年，具体时间应由医生根据患者的病情和反应来决定。在治疗过程中，患者应定期进行复查，以便及时调整治疗方案。

对于转移性肺癌患者，治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。医生会根据影像学检查和其他相关指标来评估治疗效果，一旦发现疾病进展或患者无法耐受药物副作用，应及时调整或终止治疗。

终止条件

当患者出现以下情况之一时，应考虑终止奥希替尼的治疗：

• 疾病进展：通过影像学检查或其他方法确认肿瘤有明显增长或新的病变出现。
• 不可接受的毒性反应：患者出现严重的副作用，如严重的皮疹、间质性肺病、肝功能异常等，且无法通过减量或对症治疗缓解。
• 患者自身原因：患者因个人原因（如经济负担、心理压力等）无法继续治疗。

在任何情况下，终止治疗的决定都应在医生的指导下进行，确保患者的安全和治疗效果。

用药注意事项

药物相互作用

在使用奥希替尼期间，患者应避免与其他可能影响药物代谢的药物同时使用。例如，某些强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素等）和诱导剂（如利福平、圣约翰草等）可能会增加或降低奥希替尼的血药浓度，从而影响疗效或增加副作用风险。因此，患者在开始使用奥希替尼之前，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生进行相应的调整。

同时，患者在治疗期间应避免食用葡萄柚及其制品，因为葡萄柚中的成分可能会干扰药物的代谢，增加药物的副作用。

日常生活注意事项

患者在使用奥希替尼期间，应注意以下几点以提高治疗效果和生活质量：

• 饮食健康：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，避免油腻、辛辣和刺激性食物，以减轻胃肠道不适。
• 适量运动：适当的体育活动有助于增强体质，改善睡眠质量，但应避免剧烈运动，以免身体过度疲劳。
• 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。
• 心理调适：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持，以应对治疗过程中的压力和焦虑。

通过以上措施，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种挑战，提高生活质量和治疗效果。

常见副作用及处理

奥希替尼常见的副作用包括皮疹、腹泻、恶心、食欲减退等。这些副作用多数为轻至中度，可以通过以下方法进行管理：

• 皮疹：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗护产品。如皮疹严重，应及时就医，医生可能会开具局部用药或调整药物剂量。
• 腹泻：注意饮食清淡，避免油腻和辛辣食物。多喝水，保持水分和电解质平衡。如腹泻严重，应及时就医，医生可能会开具止泻药物或调整药物剂量。
• 恶心和食欲减退：少量多餐，选择易消化的食物，避免空腹。如症状严重，应及时就医，医生可能会开具止吐药物或调整药物剂量。

总之，患者在使用奥希替尼期间应密切关注自己的身体状况，如有任何不适，应及时与医生沟通，以便获得及时有效的处理。