吉妥单抗（Gemtuzumab Ozogamicin）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，其价格因版本和规格而异。根据现有资料，吉妥单抗的价格范围如下：出口香港版本的单支价格约为 11420美元，六支装每支价格约为 9530美元；出口土耳其版本的价格约为 4810美元一盒。那么，吉妥单抗每天的费用是多少呢？我们可以通过计算不同版本的日均费用来大致了解。

吉妥单抗的每日费用

要计算吉妥单抗的每日费用，首先需要了解其推荐剂量和用药周期。根据不同的适应症和治疗方案，吉妥单抗的使用剂量和频率有所不同。以下是几种常见情况的费用估算：

新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病（联合方案）

对于新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病患者，成人和 1 个月及以上的儿童患者通常采用联合治疗方案。成人的推荐剂量为 3mg/㎡，在诱导周期的第 1、4 和 7 天分别给药。假设患者体表面积为 1.7 ㎡，每次给药的剂量为 5.1 mg。按照 4.5 mg 小瓶计算，每次给药需要 1.13 支，约等于 1.5 支（取整）。因此，三个给药日的总费用为 11420 * 1.5 * 3 = 51390 美元。平均每天费用为 17130 美元。

新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病（单药方案）

对于单药治疗方案，成人患者的推荐剂量为诱导周期的第 1 天 6mg/㎡，第 8 天 3mg/㎡。假设患者体表面积为 1.7 ㎡，第 1 天的剂量为 10.2 mg，第 8 天的剂量为 5.1 mg。按照 4.5 mg 小瓶计算，第 1 天需要 2.27 支，约等于 3 支；第 8 天需要 1.13 支，约等于 1.5 支。因此，两个给药日的总费用为 11420 * (3 + 1.5) = 51390 美元。平均每天费用为 25695 美元。

复发或难治性 CD33 阳性急性髓系白血病（单药方案）

对于复发或难治性 CD33 阳性急性髓系白血病患者，成人和 2 岁及以上的儿童患者通常采用单药治疗方案。推荐剂量为第 1、4 和 7 天各 3mg/㎡。假设患者体表面积为 1.7 ㎡，每次给药的剂量为 5.1 mg。按照 4.5 mg 小瓶计算，每次给药需要 1.13 支，约等于 1.5 支。因此，三个给药日的总费用为 11420 * 1.5 * 3 = 51390 美元。平均每天费用为 17130 美元。

以上计算基于出口香港版本的单支价格。如果使用六支装的价格，则每个给药日的费用会相对较低，但仍需根据实际剂量和用药周期进行具体计算。

用药注意事项

吉妥单抗虽然疗效显著，但在使用过程中需要注意一些重要的事项，以确保治疗的安全性和有效性。

肝毒性监测

吉妥单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，应评估患者的 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间应频繁监测这些指标，特别是对于接受造血干细胞移植的患者。如果出现肝毒性的体征或症状，如肝肿大、体重迅速增加和腹水，应立即停用吉妥单抗并采取相应治疗措施。

输液相关反应

输注吉妥单抗期间或输注后 24 小时内，患者可能出现危及生命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注前应预先用药，并在输注过程中密切监测生命体征。如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。输液结束后，患者应在医院观察至少 1 小时，或直至体征和症状完全消失。

出血风险

吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，从而增加出血风险。在每次注射前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。如果患者出现严重出血或持续性血小板减少症，应延迟给药或永久停用吉妥单抗，并提供支持性护理。

总之，吉妥单抗是一种有效的治疗急性髓系白血病的药物，但使用时需密切关注患者的身体状况，严格遵守医嘱，确保治疗的安全性和有效性。