吉妥单抗（Mylotarg）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗急性髓系白血病（AML）。该药物由美国辉瑞公司研发，于2000年获得美国FDA批准。由于其特殊的治疗机制和较高的疗效，吉妥单抗成为许多AML患者的重要治疗选择。本文将详细介绍吉妥单抗的用药频率、价格以及使用注意事项。

吉妥单抗（Mylotarg）的用药频率和价格

用药频率

吉妥单抗的用药频率取决于患者的具体病情和治疗方案。通常情况下，吉妥单抗用于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病患者的治疗，推荐剂量如下：

• 成人患者：推荐剂量为3mg/m²，分别在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。对于巩固周期，吉妥单抗的推荐剂量为第1天3mg/m²。
• 1个月及以上的儿童患者：体表面积（BSA）大于等于0.6m²的患者使用3mg/m²；体表面积（BSA）小于0.6m²的患者使用0.1mg/kg。在诱导1期，吉妥单抗与标准化疗联合使用一次。在第二个诱导周期中不给予吉妥单抗。在强化治疗2期，吉妥单抗与标准化疗联合给予一次。

具体用药频率和剂量应由医生根据患者的实际情况确定。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，不得自行调整剂量或停药。

价格

吉妥单抗的价格因地区和版本的不同而有所差异。以下是几种不同版本的价格参考：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4,810美元一盒。
• 美国市场售价：1mg价格约为9,366.16美元。

需要注意的是，价格会因汇率波动和市场因素而有所调整。患者在购买时应咨询专业药房或医疗机构，获取最新的价格信息。

用药注意事项

肝毒性

吉妥单抗的使用可能导致肝毒性，包括静脉闭塞性肝病（VOD）。患者在接受治疗前和治疗期间应定期监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。如果出现肝功能异常，应及时告知医生，并根据医生的建议调整治疗方案。

对于出现VOD症状的患者，应立即停用吉妥单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。医生可能会建议中断或停用吉妥单抗，以减轻肝毒性的风险。

输液相关反应

吉妥单抗的输液过程可能会引发输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。为了预防这些反应，患者在输液前应预先服用对乙酰氨基酚15mg/kg（最大650mg）。输液期间和输液后24小时内，应密切监测患者的生命体征和症状。

如果患者出现严重的输液反应，应立即中断输液，并采取相应的急救措施。医生可能会建议停止使用吉妥单抗，以避免进一步的风险。

储存和保管

为了保证吉妥单抗的药效，应正确储存和保管药物。具体注意事项如下：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：吉妥单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：吉妥单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确储存和保管吉妥单抗，可以确保药物的有效性和安全性，为患者提供更好的治疗效果。