卡普拉珠单抗（Caplacizumab）是一种专门用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）的纳米抗体药物。由于其独特的疗效，许多患者将其视为关键治疗方案。然而，卡普拉珠单抗尚未在中国正式上市，也没有被纳入中国医保目录，因此国内患者若想使用，只能通过海外渠道购买，并自行承担全部费用。

卡普拉珠单抗的购买渠道

国际市场的购买方式

卡普拉珠单抗由法国赛诺菲（Sanofi）公司研发，目前在国际市场上的价格约为4197美元一盒。由于该药物尚未在中国获批上市，国内患者需要通过海外渠道购买。以下是几种常见的购买方式：

直接联系海外药店

患者可以通过国际电话或电子邮件直接联系海外药店，了解药品的具体信息和购买流程。通常，海外药店会要求患者提供医生处方和相关医疗证明，以确保药品的合法性和安全性。

通过国际医疗服务机构

一些国际医疗服务机构提供药品代购服务，患者可以通过这些机构购买卡普拉珠单抗。这些机构通常有专业的医疗顾问，可以为患者提供详细的用药指导和后续支持。

参加临床试验

部分国际医疗机构和研究机构会开展卡普拉珠单抗的临床试验，符合条件的患者可以申请参加。参加临床试验不仅可以免费获得药品，还可以接受专业的医疗团队的治疗和监测。

注意事项

在购买卡普拉珠单抗时，患者需要注意以下几点：

药品来源的可靠性

确保购买的药品来自正规渠道，避免购买假冒伪劣产品。建议通过官方渠道或有资质的国际药店购买。

药品的储存条件

卡普拉珠单抗需要在2°C至8°C（36°F至46°F）的温度下冷藏保存，避免光照。未开封的小瓶可以在室温下保存最长2个月，但室温保存后不可再放回冰箱。

费用的合理预算

卡普拉珠单抗的价格较高，患者在购买前需要做好充分的经济准备。部分国家的医疗保险可能会对药品费用进行部分报销，患者需详细咨询当地医保部门，了解具体的报销政策。

用药注意事项

出血风险

卡普拉珠单抗增加出血的风险，特别是对于有潜在凝血疾病的患者，如血友病或其他凝血因子缺乏。患者在使用卡普拉珠单抗时，应避免与影响止血和凝血的药物同时使用，如抗血小板药物或抗凝剂。

临床显著出血的处理

如果发生临床显著出血，应立即停用卡普拉珠单抗，并采取止血治疗措施。如有需要，可给予浓缩血管性血友病因子以迅速纠正止血。

手术期间的用药管理

在选择性手术、牙科手术或其他侵入性干预措施前7天，应停止使用卡普拉珠单抗。如果需要紧急手术，可以考虑使用浓缩血管性血友病因子来纠正止血。手术出血风险消除后，卡普拉珠单抗恢复使用时，应密切监测出血迹象。

特殊人群用药

卡普拉珠单抗在特殊人群中的使用需特别注意：

孕妇

卡普拉珠单抗的使用有潜在的母亲和胎儿出血的风险。孕妇在使用前应咨询医生，权衡利弊。

哺乳期女性

母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对卡普拉珠单抗的临床需要以及卡普拉珠单抗对母乳喂养的孩子或潜在母亲状况的任何潜在不良影响一并考虑。

老年人

卡普拉珠单抗的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的受试者，因此在老年人群中的安全性和有效性尚未完全确定。老年人在使用时应密切监测身体状况。

总之，卡普拉珠单抗是一种有效的治疗aTTP的药物，但在购买和使用过程中需要注意药品来源的可靠性、储存条件和费用预算。同时，患者在用药时应警惕出血风险，特殊人群需谨慎使用，以确保用药安全。