博舒替尼（Bosutinib），也被称为依尼舒、BOSULIF等，是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）的酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制Bcr-Abl和Src激酶的活性，阻止癌细胞的生长和扩散。以下是关于博舒替尼的详细信息，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

博舒替尼的适应症与用法用量

适应症

博舒替尼主要适用于以下情况：

• 慢性期（CP）费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+CML）患者。
• 加速期（AP）或爆发期（BP）Ph+慢性粒细胞白血病患者。

博舒替尼通过抑制Bcr-Abl和Src激酶，有效控制白血病细胞的增殖，为患者提供了一种新的治疗选择。

用法用量

博舒替尼的推荐用法如下：

• 新诊断CP Ph+ CML成人患者：推荐剂量为400毫克，每日一次，随餐服用。
• 对既往治疗耐药/不耐受的CP、AP或BP Ph+ CML成人患者：推荐剂量为500毫克，每日一次，随餐服用。
• 儿科患者：新诊断CP Ph+ CML儿科患者的推荐剂量为300毫克/平方米体表面积（BSA），每日一次，随餐服用；对既往治疗耐药/不耐受的CP Ph+ CML儿科患者的推荐剂量为400毫克/平方米BSA，每日一次，随餐服用。

如果患者在治疗过程中出现不良反应，可根据医生建议调整剂量或暂停用药。对于无法吞咽整片药物的患者，可以将胶囊内容物与苹果酱或酸奶混合后服用，但不能替代正常进餐。

漏服处理

如果患者错过了一次剂量，且漏服时间超过12小时，应跳过该剂量，次日按常规剂量服用。不应在同一天服用双倍剂量。

持续按照医嘱定期服用博舒替尼，以确保最佳疗效。

用药注意事项

不良反应

博舒替尼的常见不良反应包括：

• 腹泻：患者可能会出现大便次数增多，甚至水样便。轻度腹泻通常不需要特殊处理，严重时应及时就医。
• 皮疹：皮肤可能出现红斑、瘙痒等症状，必要时可使用抗过敏药物。
• 肝酶升高：定期监测肝功能，如出现异常应及时调整剂量或停药。
• 头痛：可能与药物对中枢神经系统的影响有关，轻度头痛一般无需特殊处理。
• 其他常见不良反应还包括恶心、呕吐、腹痛、疲劳、发热、食欲下降、呼吸道感染和便秘等。

如出现严重不良反应，应立即停药并就医。

注意事项

使用博舒替尼时应注意以下事项：

• 胃肠道毒性：监测患者腹泻、恶心、呕吐和腹痛等症状，必要时使用止泻药、止吐药和补液。
• 骨髓抑制：定期监测全血细胞计数，如出现异常应及时对症治疗。
• 肝毒性：治疗头三个月内，至少每月监测一次肝酶水平，必要时调整剂量或停药。
• 体液潴留：监测患者体液潴留情况，必要时对症治疗、调整剂量或停药。
• 肾毒性：用药期间监测患者肾功能水平，如有异常应及时处理。
• 胚胎胎儿毒性：有育龄妇女在服药期间应避免怀孕，哺乳期母亲应停止哺乳。

严格遵循医生的指导，定期复查，及时报告任何不适症状。

贮藏条件

博舒替尼应贮存在25℃以下，避免高温和潮湿环境，以保持药物的有效性和安全性。

正确储存药物，有助于确保药物的疗效和安全性。