吉妥珠单抗（Mylotarg，麦罗塔）是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的靶向药物，由美国辉瑞公司研发。该药物通过靶向CD33抗原来发挥其治疗作用。本文将详细介绍吉妥珠单抗的适应症、用法用量、储存条件以及使用时需要注意的事项。

吉妥珠单抗（Mylotarg，麦罗塔）的适应症

新诊断的CD33阳性急性髓性白血病（AML）

吉妥珠单抗适用于成人和1个月及以上儿童患者新诊断的CD33阳性急性髓性白血病的治疗。该药物可以作为单药使用，也可以与标准化疗联合使用。成人患者的推荐剂量为3mg/㎡，在诱导周期的第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。对于需要第二个诱导周期的患者，不应在第二个诱导周期使用吉妥珠单抗。巩固周期中，吉妥单抗的推荐剂量为第1天3mg/㎡。

复发或难治性CD33阳性急性髓性白血病（AML）

吉妥珠单抗还适用于成人和2岁及以上儿童患者的复发或难治性CD33阳性急性髓性白血病的治疗。具体用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

特殊人群

对于1个月及以上的新诊断急性髓性白血病儿童患者，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已经得到证实。但对于出生不到1个月的患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。老年患者使用吉妥珠单抗时，应注意监测发热和严重或更严重的感染情况。

吉妥珠单抗（Mylotarg，麦罗塔）的用药注意事项

肝毒性

吉妥珠单抗的使用可能会导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝毒性的患者，应中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

在输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能会出现危及生命或致命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。输液前应预先用药，并在输液期间和输液结束后至少1小时内监测生命体征。如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥珠单抗。

储存条件

吉妥珠单抗应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在2-8°C之间，不得冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，防止药物受潮。湿度的变化也可能对吉妥珠单抗的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

吉妥珠单抗（Mylotarg，麦罗塔）的日常注意事项

药物存放

吉妥珠单抗应存放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药监测

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。

有效期

吉妥珠单抗的有效期为24个月。在使用前应检查药物的有效期，确保药物在有效期内使用，以保证疗效。

结语

吉妥珠单抗（Mylotarg，麦罗塔）是一种有效的治疗急性髓性白血病的靶向药物，但在使用过程中需要注意肝毒性和输液相关反应的风险。患者应严格按照医嘱使用药物，并定期监测相关指标，确保安全有效地进行治疗。