康奈非尼（Braftovi）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，尤其适用于具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤以及BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）。本文将详细介绍康奈非尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

康奈非尼(Braftovi)的详细说明书

医保价格

康奈非尼目前尚未在中国上市，也未进入中国医保系统，市面上无仿制药。因此，患者需要自费购买该药物。康奈非尼的价格如下：

• 75mg*42粒：约2135美元一盒
• 75mg*168粒：约6988美元一盒

价格较高，患者在购买时需根据自身经济条件进行合理安排。

作用功效

康奈非尼是一种口服的小分子BRAF激酶抑制剂，主要通过抑制BRAF V600E和V600K突变蛋白的功能，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。该药物适用于以下情况：

• BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤
• BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）

康奈非尼不适用于野生型BRAF黑色素瘤或野生型BRAF CRC患者的治疗。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量如下：

• 黑色素瘤：推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼的推荐剂量信息请参考比美替尼处方信息。
• 转移性结直肠癌（CRC）：推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。西妥昔单抗的推荐剂量信息请参考西妥昔单抗处方信息。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后12小时内服用遗漏剂量。如果服用后出现呕吐，不要额外补充服用剂量，继续按规律等待服用下一个剂量。

用药注意事项

不良反应及其处理

康奈非尼在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的不良反应包括：

• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 关节痛
• 腹泻
• 痤疮样皮炎
• 食欲下降
• 皮疹

如果出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。例如，如果停用比美替尼，将康奈非尼的最大剂量减少至300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，直到比美替尼恢复使用。

药物相互作用

康奈非尼与某些药物合用时可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。具体注意事项如下：

• 避免与已知会延长QT/QTc间期间期的药物同时服用，如比索洛尔、伊布利特等。
• 康奈非尼与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物合用可导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，密切监测患者暴露增加的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

患者在使用康奈非尼时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的风险。

存储和保管

为了保证康奈非尼的药效，正确的存储和保管方法非常重要。具体要求如下：

• 温度控制：康奈非尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：康奈非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确存储和保管康奈非尼可以确保药物的质量和疗效，有助于患者更好地进行治疗。