康奈非尼（Braftovi），也称为恩考芬尼（Encorafenib），是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。这种药物主要针对具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌。本文将详细介绍康奈非尼的用药说明，帮助患者更好地了解和使用该药物。

康奈非尼的用药说明

适应症

康奈非尼的主要适应症包括：

• BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，通常与比美替尼联合使用。
• BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌，通常与西妥昔单抗联合使用。

在使用康奈非尼之前，患者需要通过FDA批准的试验检测确认是否存在上述突变。

推荐剂量

对于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用。对于BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌，推荐剂量同样为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用。

请严格按照医生的指示和药品说明书服用康奈非尼，不要随意增减剂量或停止用药。如果错过了一次剂量，应在下一次预定剂量时继续服用，不要在12小时内重复服用。

不良反应及处理

康奈非尼常见的不良反应包括：

• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 关节痛
• 腹泻
• 痤疮样皮炎
• 食欲下降
• 皮疹

如果出现严重的不良反应，如持续的恶心、呕吐或严重的皮肤反应，应立即联系医生。医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药。

用药注意事项

药物相互作用

康奈非尼与某些药物可能存在相互作用，特别是那些会延长QT/QTc间期的药物。这些药物包括比索洛尔（高血压、慢性心衰、冠心病）、伊布利特（房颤或房扑导致的窦性心律）等。避免同时使用这些药物，以减少心脏风险。

康奈非尼还可能与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物合用时导致底物浓度增加，从而增加这些药物的毒性。常见的OATP1B1、OATP1B3底物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）、血管紧张肽转换酶抑制剂和抗糖尿病类药物（列奈类）。BCRP底物包括普伐他汀（原发性高胆固醇血症）等。联合使用这些药物时，应密切监测患者的反应，并考虑调整底物的剂量。

储存条件

康奈非尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，目前尚无足够的研究数据支持康奈非尼的安全性。因此，除非绝对必要，否则不建议在怀孕或哺乳期间使用康奈非尼。如果必须使用，应在医生的指导下进行。

老年人和儿童使用康奈非尼时，应特别小心。老年人可能更容易出现不良反应，而儿童的剂量和安全性尚未完全确定。在使用过程中，应密切监测这些特殊人群的反应，并及时调整治疗方案。

康奈非尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意多种因素，以确保安全和疗效。希望本文能帮助患者更好地理解和使用康奈非尼。