康奈非尼（Braftovi，通用名：Encorafenib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的癌症，特别是BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤以及BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌。本文将详细介绍康奈非尼的推荐使用剂量、用法用量及注意事项，以帮助患者更好地理解和使用这种药物。

康奈非尼的推荐使用剂量

1. 黑色素瘤的推荐剂量

对于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者，康奈非尼的推荐剂量为450毫克（6粒75毫克胶囊），每日一次。该剂量应与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼的推荐剂量为45毫克，每日两次，间隔12小时。具体的比美替尼剂量信息应参考其处方信息。

如果因不良反应需要暂停或停止使用比美替尼，应将康奈非尼的最大剂量减少至300毫克（4粒75毫克胶囊），每日一次，直至比美替尼恢复使用。如果患者无法耐受300毫克的剂量，应永久停用康奈非尼。

2. 结直肠癌的推荐剂量

对于BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌患者，康奈非尼的推荐剂量为300毫克（4粒75毫克胶囊），每日一次。该剂量应与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体的西妥昔单抗剂量信息应参考其处方信息。

如果因不良反应需要暂停或停止使用西妥昔单抗，应暂停使用康奈非尼。根据不良反应的严重程度，康奈非尼的剂量可减少至每日一次225毫克（3粒75毫克胶囊）或150毫克（2粒75毫克胶囊）。如果患者无法耐受150毫克的剂量，应永久停用康奈非尼。

康奈非尼的使用方法

1. 服用时间

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。患者应选择一种固定的服用方式，并保持一致。如果漏服了一剂，应在下一次预定服药时间前12小时内补服。如果超过12小时，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。

如果患者在服用康奈非尼后出现呕吐，不应再额外补充服用剂量，而应继续按照规律等待服用下一个剂量。这是因为呕吐可能导致药物未能完全吸收，额外补充剂量可能会导致药物浓度过高，增加不良反应的风险。

2. 药物储存

康奈非尼应储存在室温下，避免高温和潮湿。具体的储存条件应参照药品说明书上的指示。患者应将药物放在儿童接触不到的地方，以防止误食。

用药注意事项及日常注意事项

1. 不良反应监测

患者在使用康奈非尼期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的不良反应。常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、呕吐、腹痛、皮疹等。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

医生会根据不良反应的严重程度，调整治疗方案。例如，如果出现轻度到中度的不良反应，可以暂时减少剂量；如果出现严重的不良反应，可能需要暂停或停止使用康奈非尼。

2. 避免与其他药物相互作用

康奈非尼可能与某些药物发生相互作用，影响药效。患者在使用康奈非尼期间，应避免与强或中度CYP3A4诱导剂同时使用，因为这些药物可能会降低康奈非尼的血药浓度，从而影响治疗效果。

同时，患者应避免与敏感的CYP3A4底物同时使用，因为康奈非尼可能会增加这些药物的毒性或降低其疗效。激素类避孕药也可能与康奈非尼发生相互作用，因此患者在使用康奈非尼期间应选择其他避孕方法。

3. 日常生活中的注意事项

患者在使用康奈非尼期间，应注意保持良好的生活习惯。饮食应均衡，多吃蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖的食物。适量的运动有助于提高身体的免疫力，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。

患者还应注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。同时，患者应保持积极的心态，与家人和朋友多沟通，减轻心理压力。

通过合理的用药和生活方式管理，患者可以最大限度地发挥康奈非尼的治疗效果，减少不良反应的发生，提高生活质量。