康奈非尼（Braftovi, encorafenib）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。本文将详细介绍康奈非尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

康奈非尼的基本信息

适应症

康奈非尼主要用于治疗成人患者的以下病症：

• BRAF V600E 或 V600K 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
• BRAF V600E 突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）。

该药物不适用于治疗野生型 BRAF 黑色素瘤或野生型 BRAF 结直肠癌。

用法用量

康奈非尼的具体用法用量如下：

1. BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤： 推荐剂量为 450mg（6 粒 75mg 胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2. BRAF V600E 突变阳性转移性结直肠癌（CRC）： 推荐剂量为 300mg（4 粒 75mg 胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

患者应严格按照医嘱服用，若错过一剂，不要在下一剂后 12 小时内补服遗漏的剂量。若服用后出现呕吐，不要额外补充剂量，继续按规律服用下一个剂量。

不良反应

康奈非尼常见的不良反应包括：

• 联合比美替尼治疗黑色素瘤时： 疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。
• 联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时： 疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹。

若出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

用药注意事项

药物相互作用

康奈非尼与某些药物合用可能会增加不良反应或降低疗效。具体注意事项如下：

• 强或中度 CYP3A4 抑制剂： 避免与强或中度 CYP3A4 抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）同时服用。若必须合用，需减少康奈非尼的剂量。
• 强或中等 CYP3A4 诱导剂： 避免与强或中等 CYP3A4 诱导剂（如利福平、圣约翰草等）合用，以免降低康奈非尼的疗效。

在使用康奈非尼时，应告知医生所有正在使用的药物，以便评估潜在的相互作用。

特殊人群用药

康奈非尼在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇： 康奈非尼具有胚胎毒性，孕妇应在医生指导下谨慎用药。
• 哺乳期女性： 康奈非尼可能通过母乳进入婴幼儿体内，建议哺乳期女性不要母乳喂养。
• 儿童患者： 康奈非尼在儿童中的安全性和有效性尚未得到充分证实，需谨慎使用。
• 老年患者： 未观察到老年患者使用康奈非尼会出现显著的损害，但仍需在医生指导下使用。
• 肝功能受损患者： 轻度肝功能损害的患者不建议调整康奈非尼剂量，中度或重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未确定。
• 肾功能受损患者： 对于轻度至中度肾功能损害的患者，不建议调整康奈非尼剂量，严重肾功能损害患者的推荐剂量尚未确定。

特殊人群在使用康奈非尼时，应密切关注身体状况，并定期进行相关检查。

贮存方法

为了保证康奈非尼的有效性和稳定性，应遵循以下贮存方法：

• 温度控制： 康奈非尼应储存在 20°C 至 25°C 的室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮，湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性： 康奈非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确的贮存方法有助于延长药物的有效期，确保药物在使用时达到最佳疗效。