万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防肾、心、胰肾联合移植高危患者的巨细胞病毒感染。本文将详细介绍万赛维的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

万赛维的基本信息

医保价格

万赛维已在中国上市，但未进入中国医保目录。目前市面上有多款仿制药可供选择。以下是几种常见版本的价格：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为 450mg*60片，价格约为 444美元一盒。
• 老挝卢修斯版万赛维：规格为 450mg*60粒，价格约为 172美元一盒。

价格仅供参考，具体购买时可能会有所变动。建议在医生指导下选择合适的版本。

作用功效

万赛维的主要成分是盐酸缬更昔洛韦，这是一种抗病毒药物，能够转化为更昔洛韦，发挥抗病毒作用。其主要功效包括：

• 治疗CMV视网膜炎： 适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。
• 预防CMV疾病： 用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。

万赛维通过抑制病毒DNA的合成，从而达到治疗和预防的效果。

用法用量

万赛维的用法用量应严格按照医生的指导进行，以下是一般推荐剂量：

成人患者

• CMV视网膜炎的诱导治疗： 活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。
• CMV视网膜炎的维持治疗： 诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

儿科患者

目前尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。因此，儿科患者应在医生的指导下谨慎使用。

用药注意事项

储存方法

为了保证药物的质量和效果，正确的储存方法至关重要：

• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，避免药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 万赛维应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性： 万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确储存药物可以延长其保质期，确保药效不受影响。

不良反应

使用万赛维时，可能会出现一些不良反应，常见的不良反应包括：

• 成人患者： 腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
• 儿童患者： 腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

如果在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知医生。

特殊人群用药

某些特殊人群在使用万赛维时需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群： 有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人： 研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者： 需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者： 尚未明确，需在医生的指导下使用。

在使用万赛维时，应密切关注身体状况，如有不适及时就医。

药物相互作用

万赛维可能会与某些药物发生相互作用，影响药效。以下是一些需要注意的药物相互作用：

• 更昔洛韦： 缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。
• 肾功能受损的患者： 同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

在使用万赛维时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。