万赛维（Valganciclovir）是一种常用的抗病毒药物，其通用名为盐酸缬更昔洛韦片。本文将详细介绍万赛维的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，以便患者更好地了解该药物的使用方法和潜在风险。

万赛维（Valganciclovir）的医保价格、适应症、用法用量、副作用

医保价格

万赛维目前未进入中国医保目录，因此患者需要自费购买。市场上有多种版本的万赛维，不同版本的价格有所差异。以下是几种常见的万赛维版本及其价格：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为 450mg * 60 片，价格约为 444 美元一盒。
• 老挝卢修斯版万赛维：规格为 450mg * 60 粒，价格约为 172 美元一盒。

患者在选择购买时，应根据自身需求和经济条件选择合适的版本。

适应症

万赛维主要用于以下几种情况：

• 成人患者：
  • 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至 16岁）和心脏移植患者（1个月至 16岁）的巨细胞病毒疾病。

患者在使用万赛维前，应咨询医生确认是否适合使用该药物。

用法用量

万赛维的用法用量根据不同患者群体和病情有所不同：

成人患者

• CMT视网膜炎的诱导治疗：对于活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900mg（两片 450mg 的片剂），每天两次，服 21 天。
• CMT视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900mg（两片 450mg 的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。
• 移植患者 CMV 感染的预防：对于肾脏移植患者，推荐剂量是 900mg（两片 450mg 的片剂），每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 200 天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是 900mg（两片 450mg 的片剂），每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 100 天。

患者应严格按照医生的指导使用万赛维，不得自行调整剂量。

儿童患者

• 预防巨细胞病毒疾病：万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至 16岁）和心脏移植患者（1个月至 16岁）的巨细胞病毒疾病。具体的剂量和疗程应在医生的指导下确定。

尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。

副作用

万赛维的常见副作用包括：

• 成人患者：
  • 腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
• 儿童患者：
  • 腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

患者在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知医生。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用万赛维时，患者应注意以下事项：

• 避免与可能产生相互作用的药物同服。患者在使用万赛维前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
• 定期监测细胞计数和其他不良反应。特别是在治疗期间，应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µ的患者。
• 避免在孕妇和哺乳期妇女中使用。孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。

患者在使用万赛维时，应密切关注身体状况，如有不适及时就医。

日常注意事项

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 存储条件：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 饮食和生活习惯：保持良好的饮食习惯，摄入足够的水分，避免饮酒和吸烟，这些都有助于提高药物的疗效和减少副作用。

通过合理的用药和日常生活管理，患者可以最大限度地发挥万赛维的治疗效果，减少不必要的风险。