阿培利司（Alpelisib）是一种新型的口服小分子PI3Kα抑制剂，用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。这种药物能够有效抑制PI3Kα信号通路，从而减缓肿瘤生长。本文将详细介绍阿培利司的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

阿培利司(Alpelisib)的医保价格及作用功效

医保价格

目前，阿培利司尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，国内患者只能通过进口渠道购买此药物。以下是不同来源的阿培利司价格参考：

• 出口香港原研药：规格为150mg*56粒，每盒售价约为6001美元。
• 出口印度原研药：规格为200mg*14粒和150mg*28粒，每盒售价约为535美元。
• 老挝卢修斯版：规格为150mg*28片，售价约为241美元。

虽然价格因地区和渠道有所不同，但患者应根据自身情况选择合适的购买途径，以确保药物的质量和安全性。

作用功效

阿培利司主要作用于PI3Kα信号通路，这是一种在多种癌症中异常激活的关键信号通路。通过抑制PI3Kα，阿培利司可以减少癌细胞的增殖和生存能力，从而延缓肿瘤的进展。阿培利司特别适用于HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是那些携带PIK3CA基因突变的患者。

临床研究表明，阿培利司与氟维司群联合使用时，可以显著延长患者的无进展生存期（PFS），并改善生活质量。因此，阿培利司成为这一特定类型乳腺癌的重要治疗选择。

阿培利司(Alpelisib)的用法用量及注意事项

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应继续治疗直至疾病恶化或出现不可接受的毒性反应。具体用法如下：

• 患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。
• 如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用；超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。
• 如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。
• 当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。

患者在使用阿培利司时，应严格按照医生的指导进行，切勿自行调整剂量或停药。

注意事项

药物相互作用

阿培利司与某些药物可能存在相互作用，患者在使用过程中应注意以下几点：

• CYP3A4诱导剂：强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）会降低阿培利司的血药浓度，可能降低疗效。应避免合用，如无法避免，可适当增加阿培利司剂量。
• BCRP抑制剂：与BCRP抑制剂（如伊立替康、索拉非尼等）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险。应避免合用，如无法避免，需密切监测不良反应。
• CYP2C9底物：阿培利司与CYP2C9底物（如华法林）合用时，可能会降低这些药物的血浆浓度，需密切监测CYP2C9底物的血浆浓度变化。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用阿培利司时需特别注意：

• 肾功能损害患者：严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）患者不建议调整剂量。
• 孕妇和哺乳期妇女：阿培利司具有潜在的胚胎-胎儿毒性，孕妇和哺乳期妇女应避免使用。

存储条件

阿培利司应储存在20°C至25°C的环境中，允许温度偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。此外，药物应避光保存，防止光照对其稳定性产生不利影响。选择干燥、通风良好的地方存放阿培利司，防止药物受潮。

通过合理使用阿培利司并注意上述事项，患者可以更好地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生，提高生活质量。