阿培利司（Alpelisib）是一种用于治疗晚期或转移性乳腺癌的靶向药物。本文将详细介绍阿培利司的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

阿培利司（Alpelisib）的详细说明书

医保价格

阿培利司的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般来说，阿培利司的月治疗费用约为2000美元至3000美元。具体价格还需咨询当地的医疗机构或药房。

适应症

阿培利司与氟维司群联用，适用于治疗绝经后女性和男性的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。该病症是在内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，经FDA批准的检测方法检测得出。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂，不应咀嚼、压碎或分开片剂。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用；超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。

副作用

阿培利司的常见不良反应包括葡萄糖增加（79%）、肌酐增加（67%）、腹泻（58%）、皮疹（52%）、淋巴细胞减少（46%）、食欲减退（40%）、恶心（38%）、疲劳（37%）、体重增加（37%）、高血糖（35%）和关节痛（31%）。严重的不良反应包括间质性肺病（ILD）、肺炎、严重的皮肤反应、重度肝损伤和严重的高血糖症。如果出现任何严重不良反应，应立即停药并就医。

用药注意事项

避光保存

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

强CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可明显降低阿培利司的血药浓度，这可能降低阿培利司的疗效，因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。与BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，这可能会增加毒性风险，避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，密切监测增加的不良反应。

特殊人群用药

阿培利司在孕妇中使用时可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应该在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施。阿培利司可能会损害具有生殖潜力的人群的生育能力，这类人群需要在医生的指导下用药。阿培利司在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。年龄≥65岁的患者与年轻患者相比，阿培利司的有效性没有总体差异。年龄≥75岁的患者高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需要严格在医生的指导下用药。严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）患者不建议调整剂量。

日常注意事项

患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于提高治疗效果。如果出现任何不适，应及时就医并告知医生正在使用的药物。