吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)Jaypirca是一种用于治疗某些类型的血液肿瘤的新型药物，尤其适用于那些对其他治疗方法反应不佳的患者。本文将详细介绍吡托布鲁替尼的作用功效、用法用量、医保价格以及用药注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)Jaypirca的详细说明书

医保价格

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)Jaypirca目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上主要流通的是仿制药。例如，老挝卢修斯版仿制药的价格约为370美元一盒，每盒含有50mg*30片。虽然价格较高，但考虑到其显著的治疗效果，许多患者认为这是值得的。

作用功效

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)Jaypirca是一种激酶抑制剂，通过抑制淋巴瘤细胞中的特定酪氨酸激酶来阻断其生长和扩散，从而帮助患者控制疾病发展，提高生存率。该药物的主要适应症包括：

• 套细胞淋巴瘤：适用于治疗至少接受过两种系统疗法(包括BTK抑制剂)的复发性或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成年患者。
• 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：适用于患有慢性淋巴细胞性白血病或小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)的成年患者的治疗，这些患者之前至少接受过两种治疗，包括一种BTK抑制剂和一种BCL-2抑制剂。

吡托布鲁替尼的具体适应靶点尚不明确，但其在临床上表现出的显著疗效已得到广泛认可。

用法用量

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)Jaypirca的推荐剂量为200mg，每天口服一次，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。以下是详细的用药指导：

• 用水吞服药片，不要切割、压碎或咀嚼药片。
• 每天在同一时间服用吡托布鲁替尼。
• 吡托布鲁替尼可以与食物一起服用，也可以空腹服用。
• 如果漏服一剂吡托布鲁替尼超过12小时，不要补服该剂，按计划服用下一剂。

患者在使用吡托布鲁替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

感染风险

使用吡托布鲁替尼的患者可能面临感染风险增加的问题，包括机会性感染。建议患者接受预防措施，如接种疫苗和抗菌预防。医生应定期监测患者的感染体征和症状，并及时进行适当治疗。根据感染的严重程度，可能需要减少剂量、暂时停药或永久停药。

出血风险

吡托布鲁替尼可能导致严重的出血事件，包括胃肠道出血。在临床试验中，约3%的患者出现大出血，0.3%的患者出现致命性出血。17%的患者出现任何程度的出血，不包括瘀伤和瘀点。医生应密切监测患者的出血体征和症状，并采取必要措施进行管理。

血细胞减少症

吡托布鲁替尼可能导致血细胞减少症，包括中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。医生应定期监测患者的血常规指标，并根据情况调整治疗方案。如果出现严重的血细胞减少症，可能需要减少剂量或暂时停药。

心律失常

吡托布鲁替尼的使用者可能经历心律失常，包括房颤和房扑。在临床试验中，3.2%的患者报告了房颤或房扑，1.5%的患者报告了3级或4级房颤或房扑。其他严重心律失常如室上性心动过速和心脏骤停的发生率为0.5%。医生应监测患者的心律失常体征和症状，并进行适当处理。根据严重程度，可能需要减少剂量、暂时停药或永久停药。

特殊人群用药

不同的人群在使用吡托布鲁替尼时需要注意以下几点：

• 孕妇：孕妇服用吡托布鲁替尼可能对胎儿造成伤害。建议孕妇在用药前咨询专业医生，并在治疗期间及最后一次给药后一周内使用有效的避孕方法。
• 哺乳期女性：目前尚无关于吡托布鲁替尼在母乳中的数据，建议哺乳期女性在使用吡托布鲁替尼治疗期间及最后一次给药后一周内不要进行母乳喂养。
• 具有生殖潜力的女性：建议具有生殖潜力的女性在使用吡托布鲁替尼治疗期间及最后一次给药后一周内使用有效的避孕措施。
• 儿童使用：吡托布鲁替尼在儿科患者中的有效性和安全性尚未确定，不建议儿童使用。
• 老年人使用：65岁及以上的患者出现3级不良反应和严重不良反应的比率较高，医生应密切监测并调整治疗方案。
• 肾功能损害：严重肾功能损害(肾小球滤过率15-29 mL/min)的患者应减少吡托布鲁替尼的剂量。轻度(60-89mL/min)或中度(30-59mL/min)肾功能损害患者不建议调整剂量。
• 肝功能损害：肝功能损害患者不建议调整剂量，具体剂量请咨询专业医生。

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)Jaypirca在治疗某些类型的血液肿瘤方面表现出色，但在使用过程中需密切关注患者的身体状况，遵循医生的指导，合理用药，以最大限度地发挥其治疗效果并减少不良反应。