佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对CLDN18.2的单克隆抗体药物，主要用于治疗CLDN18.2阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。这种药物由日本安斯泰来公司开发并生产，目前已经在日本获批上市。在中国，虽然佐妥昔单抗的上市申请已被中国国家药品监督管理局（NMPA）药品评审中心（CDE）受理，但尚未正式上市。因此，对于需要使用佐妥昔单抗的患者来说，了解其购买渠道和使用注意事项尤为重要。

佐妥昔单抗的购买渠道

国内购买途径

目前，佐妥昔单抗尚未在中国正式上市，这意味着国内患者无法通过正规医院或药店直接购买到该药物。然而，患者可以通过一些合法的途径获取佐妥昔单抗。例如，参加临床试验是一个可行的选择。许多大型医疗机构和肿瘤研究中心会定期开展新药临床试验，患者可以联系这些机构了解是否有相关的临床试验项目。

国际购买途径

由于佐妥昔单抗已经在日本获批上市，患者可以通过合法的国际医疗渠道购买该药物。具体步骤如下：

• 咨询专业医生：首先，患者需要咨询专业的肿瘤科医生，获取医生的处方和推荐信。
• 联系国际医疗服务机构：通过国际医疗服务机构，患者可以合法地从日本进口佐妥昔单抗。这些机构通常会提供一站式服务，包括药品采购、运输和清关。
• 费用估算：佐妥昔单抗的价格较高，日本原研药的价格约为1482美元一盒（100mg/瓶）。患者在购买前需要做好充分的经济准备。

注意事项

在通过国际渠道购买佐妥昔单抗时，患者需要注意以下几点：

• 选择正规机构：确保选择的国际医疗服务机构具有合法资质，避免购买到假冒伪劣药品。
• 药品存储：佐妥昔单抗需要在2-8℃的条件下储存，患者在收到药品后应立即放入冰箱中保存。
• 及时就医：在使用佐妥昔单抗的过程中，患者应定期到医院进行复查，监测药物疗效和副作用。

佐妥昔单抗的用药注意事项

药物配制

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。

药物稀释

从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8℃下保存，稀释后24小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

特殊人群用药

佐妥昔单抗在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。
• 儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

总之，佐妥昔单抗作为一种新型的单克隆抗体药物，在治疗CLDN18.2阳性的晚期胃癌方面具有显著的疗效。虽然目前尚未在中国正式上市，但患者可以通过合法途径获取该药物。在使用过程中，患者应严格遵守医嘱，注意药物的配制和存储，确保治疗的安全性和有效性。