佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对 Claudin18.2 (CLDN18.2) 阳性的无法切除的晚期复发性胃癌的治疗药物。本文将详细介绍佐妥昔单抗的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

用法用量

推荐剂量

佐妥昔单抗的推荐剂量如下：

• 成人患者第一次推荐剂量为 800mg/m²。
• 第二次及以后剂量可降至 600mg/m²。
• 间隔 3 周后可降至 400mg/m²。

使用频率为每隔 2 周进行 2 小时以上的点滴静注。当佐妥昔单抗与其他抗恶性肿瘤药物联合使用时，应详细了解相关临床表现，并咨询专业人士或阅读说明书。

给药速度

佐妥昔单抗的给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药 30-60 分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度应遵照专业医生的指导。

溶解和稀释

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0 mL 溶解，溶解后药物浓度为 20 mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0 mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。

稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8°C 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

不良反应

佐妥昔单抗可能引起的不良反应包括：

• 过敏反应：包括但不限于皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿、过敏性休克等严重反应。
• 严重的恶心和呕吐：对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。医生还可能调整佐妥昔单抗的药物剂量。

储存和有效期

佐妥昔单抗应在 2-8°C 下保存，有效期为 40 个月。溶解后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8°C 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。

佐妥昔单抗是一种重要的靶向治疗药物，适用于 CLDN18.2 阳性的晚期复发性胃癌患者。患者在使用过程中应严格按照医嘱和说明书的要求进行，注意药物的溶解、稀释和给药速度，及时监测并处理可能出现的不良反应。希望本文能帮助患者更好地了解和使用佐妥昔单抗，提高治疗效果。