




万赛维(Valganciclovir)是一种用于治疗和预防巨细胞病毒(CMV)疾病的抗病毒药物。自2006年在中国上市以来,万赛维已成为许多患者的重要治疗选择。本文将详细介绍万赛维在中国的销售情况、适应症以及用药注意事项。
万赛维(Valganciclovir)已在中国上市,并在市场上有售。这款药物由瑞士罗氏公司研发并生产,最早于2001年获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准上市。2006年,万赛维正式进入中国市场,成为治疗和预防巨细胞病毒(CMV)疾病的首选药物之一。
在中国,万赛维主要通过医院和专业药房进行销售。尽管该药已经在国内上市十多年,但尚未纳入医保范围,因此患者需要自费购买。目前,市场上有多种仿制药可供选择,这些仿制药具有相同的主要成分和药效,但价格相对较低。例如,瑞士罗氏出口土耳其版的万赛维规格为450mg*60片,价格约为3240$一盒;而老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒,价格约为1250$一盒。
万赛维主要用于以下两种适应症:
此外,万赛维还可用于预防高危肾移植患者(4个月至16岁)和心脏移植患者(1个月至16岁)的巨细胞病毒疾病。这种药物的有效性和安全性已在多项临床研究中得到验证。
正确使用万赛维是确保疗效的关键。以下是万赛维在成人和儿童患者中的使用方法和剂量调整指南。
成人的推荐剂量为900mg(两片450mg片剂),每日一次。对于肾功能不全的患者,需要根据肌酐清除率进行剂量调整。具体计算公式为:
剂量(mg) = 7 × BSA × CrCl(使用校正后的Schwartz公式计算)。如果通过Schwartz公式计算出的肌酐清除率超过150ml/min/1.73m²,则公式中肌酐清除率应使用最大值150ml/min/1.73m²。
儿童患者的剂量调整更为复杂,需要根据年龄和体重进行计算。具体如下:
K值 | 儿童患者年龄 |
---|---|
0.33 | 1岁以下且出生体重低于胎龄正常体重的婴儿 |
0.45 | 1岁以下出生体重与胎龄相符的婴儿 |
0.45 | 1岁至2岁以下儿童 |
0.55 | 2岁至13岁以下的男孩 |
0.55 | 2岁至16岁以下的女孩 |
0.7 | 13至16岁的男孩 |
医生会根据上述表格中的K值和孩子的具体情况来计算具体的剂量。
为了确保万赛维的安全和有效使用,患者在使用过程中应注意以下事项。
1. **血液毒性**:如果中性粒细胞绝对计数<500/µL,血小板计数<25000/µL,血红蛋白<8g/dL,则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者,也应谨慎使用万赛维。
2. **急性肾衰竭**:急性肾衰竭可能发生在老年人、肾功能下降的患者以及接受潜在肾毒性药物的患者中。所有患者都应保持充足的水分。
3. **生育能力受损**:应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。
1. **定期监测**:患者应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查,特别是婴儿、肾功能损害患者以及更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者。
2. **避免与其他肾毒性药物联用**:在使用万赛维期间,应避免与其他可能引起肾毒性的药物同时使用。
3. **注意饮食和生活习惯**:保持良好的饮食习惯,多喝水,避免过度劳累,有助于维持身体的整体健康状态。
通过以上详细说明,希望患者能够更好地了解万赛维的使用方法和注意事项,从而确保药物的安全和有效使用。
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