博舒替尼（Bosutinib），也被称为伊尼舒、依尼舒、BMS-354825等，是一种用于治疗Ph染色体阳性的慢性髓细胞性白血病（CML）的酪氨酸激酶抑制剂。本文将详细介绍博舒替尼的用药说明及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

博舒替尼（Bosutinib）用药说明

1. 基本信息

博舒替尼由美国辉瑞公司研发并生产，于2012年9月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。该药物目前尚未在中国上市，患者需通过正规的医疗服务机构购买。博舒替尼主要适用于慢性期（CP）、加速期（AP）或爆发期（BP）的Ph+慢性粒细胞白血病（Ph+CML）患者。

2. 用法用量

博舒替尼的推荐剂量如下：

• 成人新诊断的CP-Ph+CML患者：400mg，每日一次，随餐服用。
• 对既往治疗有耐药性或不耐受性的CP、AP或BP Ph+CML成年患者：500mg，每日一次，随餐服用。
• 儿童患者：新诊断的CP-Ph+CML儿童患者的推荐剂量为300mg/m²，每日一次，可与食物同服；对既往治疗有耐药性或不耐受性的CP-Ph+CML儿童患者的推荐剂量为400mg/m²，每日一次，口服。

药片应整片吞下，不要切割、压碎、打碎或咀嚼。如果患者无法吞下整粒胶囊，可以打开胶囊，将内容物与苹果酱或酸奶混合，但不能作为饭的代替品。如果错过剂量超过12小时，患者应跳过该剂量，在第二天服用常规剂量即可。

3. 贮存方法

博舒替尼应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C之间有所偏差。避免触摸或处理压碎或破碎的药片。任何未使用的产品或废料应按照当地要求或药品回收计划进行处理。

用药注意事项

1. 胃肠道毒性

博舒替尼治疗过程中可能出现腹泻、恶心、呕吐和腹痛等胃肠道毒性反应。医生会使用标准护理监测和管理这些症状，包括使用止泻药、止吐药和补液。必要时应减少剂量或停用博舒替尼以控制胃肠道毒性。

2. 特殊人群用药

孕妇应避免使用博舒替尼，因为它可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次服药后2周内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女应避免使用博舒替尼，因为尚无关于博舒替尼或其代谢物在母乳中的存在或其对母乳喂养儿童的影响的数据。

3. 药物相互作用

避免与强CYP3A诱导剂同时使用博舒替尼，如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等。这些药物会降低博舒替尼的Cmax和AUC，从而影响其疗效。质子泵抑制剂（PPI）也会降低博舒替尼的吸收，建议使用短效抗酸剂或H2阻滞剂，并与博舒替尼分开给药2小时以上。

通过了解博舒替尼的用药说明及注意事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种情况，提高治疗效果，减少不良反应。希望本文能为患者提供有益的信息，帮助他们在医疗过程中更加从容和安心。