培唑帕尼（Pazopanib）是用于治疗晚期肾细胞癌和特定类型的晚期软组织肉瘤的靶向药物。其商品名为维全特（Votrient）。本文将详细介绍培唑帕尼的医保价格、作用功效、用法用量以及用药注意事项。

医保价格与作用功效

医保价格

培唑帕尼已在中国上市，并进入中国医保。不同国家和地区的医保政策和价格可能存在差异。以下为参考价格：

• 印度 NATCO 生产的培唑帕尼，200mg*30粒的规格售价约为 48美元一盒，400mg*30粒的规格售价为 76美元一盒。
• 瑞士诺华出口到印度的培唑帕尼，400mg*30片的规格售价为 240美元，200mg*30片的规格售价为 124美元。
• 孟加拉碧康生产的培唑帕尼，200mg*30粒的规格售价为 165美元一盒。

患者可以通过三甲医院、药房或正规医疗服务机构获得该药物。购买时应注意药品的生产日期和真伪，避免购买假药或劣药。

作用功效

培唑帕尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等靶点，发挥抗肿瘤作用。具体适应症包括：

• 晚期肾细胞癌（RCC）：用于晚期肾细胞癌的一线治疗，或已接受细胞激素治疗的晚期肾细胞癌患者。
• 晚期软组织肉瘤（STS）：用于治疗特定子类型的晚期软组织肉瘤患者，尤其是此前已接受化疗治疗或在一年内病情加重的患者。

培唑帕尼通过阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。

用法用量与用药注意事项

用法用量

培唑帕尼的用法用量应严格按照医生的指导进行：

• 成人剂量：推荐剂量为 800mg，每日一次，空腹口服（至少于用餐前1小时或用餐后2小时）。
• 剂量调整：为了控制副作用，可根据患者的耐受性逐渐增加剂量，每次增加200mg，最大剂量不超过800mg。
• 特殊人群：
  • 2岁以下的儿童禁用，2至18岁的儿童尚未确立安全性和疗效。
  • 65岁及以上的老年患者，未观察到与年轻患者之间的显著差异，但仍需谨慎使用。
  • 轻度肝功能不全患者（ALT>ULN且胆红素落在正常范围内，或者胆红素>1倍至1.5倍ULN）建议使用剂量为800mg/每天。
  • 中度肝功能不全患者（总胆红素>1.5倍ULN，但不超过3倍ULN）建议每天用量为200mg。
  • 重度肝功能不全患者（总胆红素>3倍ULN）不建议使用。

肾功能不全的患者，肌酐清除率超过30ml/min的患者不需要调整剂量，但肌酐清除率低于30ml/min的患者需谨慎使用。

用药注意事项

使用培唑帕尼时，应注意以下事项：

• 肝毒性：肝毒性表现为ALT、AST和胆红素升高，严重时可能导致肝衰竭。建议在基线、第3、5、7、9周以及第3个月和第4个月监测肝功能，随后根据临床需要定期检查。如ALT升高，应增加监测频率，直至ALT恢复到1级或基线水平。
• QT间期延长：培唑帕尼可能延长QT间期，应避免与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用。
• 胃酸减少剂：避免同时使用胃酸减少剂，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。如无法避免，可考虑使用短效抗酸剂，并将其与培唑帕尼间隔几小时给药。
• 药物相互作用：避免与强CYP3A4抑制剂合用，如需同时使用，应减少培唑帕尼的剂量。
• 存储条件：遮光、密封、在干燥处保存，室温20℃至25℃之间。避免极端高温或低温环境，防止药物受潮和光照。

患者在使用培唑帕尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，及时与医生沟通任何不适症状，以便及时调整治疗方案。