福坦替尼（Fostamatinib）TAVALISSETM是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）的药物。该药物通过抑制脾脏酪氨酸激酶（SYK）的活性，减少抗体介导的血小板破坏，从而提高血小板计数。本文将详细介绍福坦替尼的用法用量，并提供一些用药注意事项。

福坦替尼的用法用量

福坦替尼的推荐起始剂量为100mg，口服，每日两次。一个月后，如果血小板计数未升高至至少50×10⁹/L，剂量应增加至150mg，每日两次。使用最低剂量的福坦替尼达到并维持血小板计数至少50×10⁹/L，以减少出血的风险。福坦替尼可与食物同服或不同服，如果漏服一剂，请按计划正常服用下一剂。

初始剂量

福坦替尼的初始剂量为100mg，口服，每日两次。这一剂量适用于所有初次使用该药物的患者。在开始治疗前，医生会对患者进行全面评估，以确定是否适合使用福坦替尼。

剂量调整

一个月后，如果血小板计数未达到至少50×10⁹/L，医生会根据患者的血小板计数和整体健康状况，将剂量调整为150mg，每日两次。剂量调整应在医生的指导下进行，患者不应自行调整剂量。

漏服处理

如果患者漏服了一剂福坦替尼，应按原定用药计划正常服用下一剂。无需补服漏掉的剂量，以免过量服用导致不良反应。如果患者经常忘记服药，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

福坦替尼的用法用量需要严格遵循医生的指导，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的风险。

用药注意事项

在使用福坦替尼的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以保证药物的安全性和有效性。以下是一些关键的用药注意事项：

监测血小板计数

患者应在治疗的第一个月内每月监测一次全血细胞计数（CBC），包括血小板计数，直到血小板计数稳定在至少50×10⁹/L。此后，应继续定期监测全血细胞计数，特别是中性粒细胞计数。

监测肝功能

在接受福坦替尼治疗期间，患者应每月监测一次肝功能检查（LFTs），包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。如果这些指标升高超过正常值上限的3倍，应及时与医生联系，可能需要暂停用药、减量或停药。

高血压管理

福坦替尼治疗可能会引发高血压，特别是已有高血压病史的患者。在福坦替尼剂量稳定前，应每两周监测一次血压。如果血压持续升高，医生可能会调整高血压治疗方案或暂停使用福坦替尼。

腹泻处理

患者应密切监测是否有腹泻症状。一旦出现腹泻，应采取支持性护理措施，如改变饮食、补水和使用止泻药物。如果腹泻加重（≥3级），应及时与医生联系，可能需要暂停使用福坦替尼、减量或停药。

中性粒细胞减少症

患者应每月监测一次中性粒细胞计数，并注意是否有感染迹象。如果出现中性粒细胞减少症，医生可能会暂停使用福坦替尼、减量或停药，以处理这一不良反应。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应特别注意，福坦替尼可能对胎儿造成损害。孕妇在用药前需进行妊娠检测，并根据医生的建议用药。哺乳期妇女在使用福坦替尼治疗期间和末次给药后一个月内不要母乳喂养。18岁以下的儿童患者不推荐使用福坦替尼。

通过遵循上述注意事项，患者可以最大限度地发挥福坦替尼的治疗效果，同时减少不良反应的风险。