福坦替尼（Fostamatinib）TAVALISSETM 是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）的药物。该药物由西班牙 Grifols 公司研发，于 2018 年 4 月在美国首次获批上市，并已在美国、欧盟和加拿大等多个国家和地区获得批准。然而，福坦替尼目前尚未在中国大陆上市，因此患者在国内购买时需要特别注意。

福坦替尼在国内的购买途径

1. 通过正规医疗服务机构购买

由于福坦替尼尚未在中国大陆上市，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。这些机构通常与国际药房合作，能够提供合法的进口渠道。以下是购买的具体步骤：

• 联系专业的医疗服务机构或国际药房，咨询福坦替尼的购买流程。
• 提供必要的医疗证明和处方，以便医疗机构审核您的需求。
• 支付相应的费用。德国版福坦替尼的规格为 100mg * 60 粒，价格约为 3701 美元一盒。
• 等待药品从国外发货，通常需要 1-2 周的时间。

通过正规医疗服务机构购买福坦替尼，可以有效避免购买到假药或劣药，保障用药的安全性和有效性。

2. 海外代购

如果您选择通过海外代购的方式购买福坦替尼，需要注意以下几点：

• 选择信誉良好的代购商，查看其过往的客户评价和资质认证。
• 确认代购商能够提供药品的原产地证明和质量保证书。
• 与代购商协商运费和税费等额外费用，确保总价在预算范围内。
• 注意药品的运输条件，确保药品在运输过程中不会受到损坏或变质。

虽然海外代购可能会比通过正规医疗服务机构购买更便捷，但也存在一定的风险。因此，建议患者谨慎选择代购商，并尽量选择正规渠道购买。

用药注意事项

1. 高血压管理

福坦替尼治疗可能导致高血压，特别是对于已有高血压病史的患者。以下是一些管理高血压的建议：

• 在福坦替尼剂量稳定前，每两周监测一次血压，之后每月监测一次。
• 如果血压升高，应及时进行降压治疗，必要时调整福坦替尼的剂量。
• 如果经过适当治疗后血压仍持续升高，应考虑暂停使用福坦替尼或减少剂量。

合理管理高血压，可以减少因血压升高带来的并发症风险，确保治疗效果。

2. 肝脏毒性的监测

福坦替尼治疗可能导致肝功能异常，主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。以下是一些监测和处理肝脏毒性的建议：

• 每月监测一次肝功能检查（LFTs），包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。
• 如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高超过正常值上限的 3 倍，应暂停使用福坦替尼，减少剂量或停药。
• 在剂量调整后，大多数患者的转氨酶水平可在 2-6 周内恢复到基线水平。

定期监测肝功能，及时处理肝脏毒性，有助于保障患者的安全。

3. 其他常见不良反应的管理

除了高血压和肝脏毒性外，福坦替尼还可能引起腹泻、中性粒细胞减少等不良反应。以下是一些管理这些不良反应的建议：

• 腹泻：监测患者是否出现腹泻，早期采取支持性护理措施，如改变饮食、补水和使用止泻药物。如果腹泻加重（≧3 级），需要暂停使用福坦替尼，减少剂量或停药。
• 中性粒细胞减少：每月监测一次中性粒细胞计数（ANC），并在治疗期间监测患者是否出现感染。通过暂停使用福坦替尼，减少剂量或停药，来处理毒性。
• 其他不良反应：常见的不良反应还包括呼吸道感染、头晕、恶心、腹痛、疲劳、胸痛、皮疹等。如果出现严重不良反应，应及时就医。

合理管理不良反应，可以提高患者的用药依从性和生活质量。