福坦替尼（Fostamatinib）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）的药物，通过抑制脾脏中的破坏性免疫细胞活性和减少炎症因子的产生，从而增加血小板的生成和寿命。福坦替尼的推荐剂量为100mg，每日两次。如果在治疗的第一个月后，血小板计数未达到50×10⁹/L，医生可能会将剂量增加至150mg，每日两次。本文将详细介绍福坦替尼的用法用量以及使用时需要注意的事项。

福坦替尼的用法用量

推荐剂量

福坦替尼的推荐起始剂量为100mg口服，每日两次。患者应在每天固定的时间服用，以保持药物浓度的稳定性。如果在治疗的第一个月后，血小板计数仍未升高至50×10⁹/L，医生可能会将剂量增加至150mg，每日两次。为了减少出血风险，应使用尽可能低的剂量来达到并维持血小板计数在50×10⁹/L以上。

服药时间和方法

福坦替尼可以与食物同服或单独服用。如果漏服一剂药物，请按照用药计划正常服用下一剂，无需补服漏服的剂量。为了确保药物的最佳吸收，建议患者在服药前后1小时内避免饮用含钙、镁、铝等矿物质的饮料，如牛奶、奶制品或抗酸药。

剂量调整

剂量调整应根据患者的具体情况进行。如果患者出现严重的不良反应，如高血压、腹泻、肝功能异常等，医生可能会暂停用药、减少剂量或停药。在调整剂量时，医生会综合考虑患者的血小板计数、肝功能和整体健康状况。

用药注意事项

监测指标

在使用福坦替尼期间，患者需要定期进行一系列监测，以评估药物的效果和安全性。这些监测包括每月监测一次全血细胞计数（CBC），直到血小板计数稳定在50×10⁹/L以上，随后继续定期监测中性粒细胞计数。每月还需监测一次肝功能检查（LFTs），如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。在剂量稳定前，每两周监测一次血压，此后每月监测一次。

常见不良反应及处理

福坦替尼最常见的不良反应包括高血压、腹泻、恶心、头晕、ALT升高、AST增加等。如果患者出现高血压，应每两周监测一次血压，并根据需要调整治疗方案。如果患者出现腹泻，应及时采取支持性护理措施，如改变饮食、补水和使用止泻药物。如果腹泻加重（≥3级），可能需要暂停用药、减少剂量或停药。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用福坦替尼，因为该药物可能对胎儿造成损害。有生育能力的女性在治疗期间和末次给药后至少1个月内应采取有效的避孕措施。老年人和18岁以下的儿童不推荐使用福坦替尼，老年人需根据医生的建议调整剂量。同时，患者在使用福坦替尼期间应避免与其他药物相互作用，特别是CYP3A4强抑制剂和P-gp底物。