达利雷生（盐酸达利雷生片）是一种用于治疗失眠的食欲素受体拮抗剂。虽然它在改善睡眠方面具有显著效果，但也伴随着一些副作用和注意事项。本文将详细介绍达利雷生的副作用和用药注意事项，帮助患者更好地了解和管理药物使用。

达利雷生的副作用

常见的副作用

达利雷生最常见的不良反应包括头痛和嗜睡或疲劳，发生率≥5%。这些副作用通常在治疗初期出现，随着时间的推移可能会减轻。如果这些症状持续存在或加重，应及时咨询医生。

严重的副作用

达利雷生可能导致一些较为严重的副作用，包括：

• 抑郁症恶化/自杀意念：精神疾病患者的自杀风险更高。在接受达利雷生治疗的原发性抑郁症患者中，抑郁症恶化以及自杀想法和行为（包括完全自杀）均有发生。医生应谨慎评估患者的精神状态，并在必要时进行心理干预。
• 复杂的睡眠行为：这些行为包括梦游、睡眠驾驶和其他未完全清醒时的活动。患者通常不记得这些事件，一旦发现此类行为，应立即停药。
• 睡眠麻痹和幻觉：使用达利雷生可能会出现睡眠麻痹，即在睡眠-觉醒转换期间无法移动或说话，持续数分钟。此外，还可能出现催眠性/催眠性幻觉，包括生动和令人不安的感知。

如果患者出现上述任何严重副作用，应立即停止使用达利雷生并寻求医疗帮助。

特定人群的副作用

老年人使用达利雷生时，嗜睡和疲劳的可能性会增加，跌倒风险也会相应提高。因此，老年人应特别小心，并在医生的指导下使用。

用药注意事项

剂量调整

达利雷生的推荐剂量范围为25mg至50mg，每晚睡前30分钟内口服一次（计划醒来前至少7小时）。对于中度肝功能损害（Child-Pugh评分7-9）的患者，最大推荐剂量为25mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害（Child-Pugh评分≥10）的患者不建议使用达利雷生。

药物相互作用

达利雷生与中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药、酒精）合用会增加中枢神经系统抑郁的风险，从而导致日间损害。因此，建议患者不要同时服用酒精和达利雷生。此外，避免将达利雷生与CYP3A4强抑制剂或强/中度诱导剂联合使用，以免影响药效。

存储条件

达利雷生应放在原装容器中，密封保存。避免将药物与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物应储存在20℃至25℃的温度下，允许在15℃至30℃的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。此外，达利雷生应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

日常注意事项

患者在使用达利雷生时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，患者应注意日常生活中的安全，避免在嗜睡或疲劳时驾驶和进行其他需要高度精神警觉的活动。如果在睡眠不足一整夜的情况下服用达利雷生，应特别注意日间损害的风险。

通过了解和遵守上述副作用和注意事项，患者可以更安全有效地使用达利雷生，改善睡眠质量，提高生活质量。