地夫可特（Deflazacort）是一种合成糖皮质激素，广泛应用于多种疾病的治疗。其主要功效包括抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，适用于肾上腺皮质机能减退、自身免疫性疾病、过敏性疾病及血液系统疾病等。本文将详细介绍地夫可特的药理作用、适应症及其用药注意事项。

地夫可特的功效

主要药理作用

地夫可特的主要药理作用包括抗炎、免疫抑制和抗过敏。它通过抑制炎症介质的释放和减少免疫细胞的活性，减轻炎症反应和过敏症状。具体来说：

• 抗炎作用：地夫可特能够显著减轻组织炎症，减少红肿热痛等症状，适用于多种炎症性疾病。
• 免疫抑制作用：该药物通过抑制免疫系统的过度反应，减轻自身免疫性疾病的症状，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
• 抗过敏作用：地夫可特能有效缓解过敏反应，适用于过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。

适应症

地夫可特适用于多种疾病的治疗，主要包括：

• 肾上腺皮质机能减退：补充体内缺乏的糖皮质激素，维持正常的生理功能。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化症等。
• 过敏性疾病：如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
• 血液系统疾病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。

用法用量

地夫可特的推荐口服剂量约为0.9毫克/公斤/天，每日一次。具体剂量可根据患者的病情和体重进行调整。常见的剂型包括片剂和口服混悬液，使用时需注意以下几点：

• 片剂：有6毫克、18毫克、30毫克和36毫克四种规格，可根据需要选择合适的剂量。
• 口服混悬液：浓度为22.75毫克/毫升，使用时需摇匀并准确测量剂量。

用药注意事项

特殊人群用药

不同人群在使用地夫可特时需特别注意：

• 孕妇：孕妇使用皮质类固醇可能会导致不良发育后果，如口面部裂、宫内生长受限和出生体重下降。因此，只有在潜在益处大于潜在风险时，才应在怀孕期间使用。
• 哺乳期女性：皮质类固醇可通过乳汁传递，可能对婴儿产生不良影响。哺乳期女性应谨慎使用。
• 儿科患者：地夫可特的安全性和有效性已在2岁及以上患者中得到证实，2岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：老年患者使用地夫可特的经验有限，建议在医生指导下使用。

药物相互作用

地夫可特与其他药物合用时，可能会产生相互作用，需特别注意：

• CYP3A4抑制剂：与中度或强CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁）合用时，需将地夫可特剂量减少至推荐剂量的三分之一。
• CYP3A4诱导剂：与中度或强CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、苯妥英）合用时，可能会显著降低活性代谢物21-desDFZ的暴露，应避免同时使用。

日常注意事项

在日常生活中使用地夫可特时，还需注意以下几点：

• 贮存方法：地夫可特应遮光、密封、在干燥处保存，储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。首次开瓶1个月后，丢弃剩余的任何未使用的口服混悬剂。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮，湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：地夫可特应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

地夫可特的价格因产地不同而有所差异。德国版地夫可特规格为6毫克*100片，价格约为83美元一盒；印度版地夫可特规格为6毫克*100片，价格约为42美元一盒。市面上有多款仿制药，患者在选择时应咨询医生或药师的建议。