达利雷生（Daridorexant），又名QUVIVIQ，是一种新型的双重食欲素受体拮抗剂，已在多个国家和地区获得批准，用于治疗成人的失眠症。失眠症表现为入睡困难、维持睡眠困难、早醒以及白天感到疲倦等症状。达利雷生通过阻断食欲素受体，减少大脑过度兴奋，从而改善睡眠质量。本文将详细介绍达利雷生的功效及其在失眠治疗中的应用。

达利雷生的功效与应用

改善睡眠质量

达利雷生作为一种双重食欲素受体拮抗剂，主要作用于大脑中的OX1R和OX2R受体。食欲素系统在调节睡眠-觉醒周期中起着关键作用，而达利雷生通过阻断这些受体，可以有效减少大脑的过度兴奋状态，帮助患者更快入睡并保持较长时间的高质量睡眠。多项临床试验显示，达利雷生在改善入睡时间和睡眠维持方面表现出色，显著提高了患者的睡眠质量和白天的功能表现。

减少日间疲劳

失眠不仅影响夜间睡眠，还会导致白天的疲劳和注意力下降。达利雷生不仅能改善夜间的睡眠质量，还能显著减少白天的疲劳感。一项大型随机对照试验结果显示，使用达利雷生治疗的患者在白天的警觉性和工作效率方面有了明显提升。这对于需要在白天保持高效率工作的成年人尤为重要。

安全性高

与传统的镇静催眠药物相比，达利雷生的安全性较高。常见的不良反应包括头痛和嗜睡，发生率低于5%。此外，达利雷生不会引起明显的记忆障碍或次日残留效应，患者在第二天醒来后通常感觉清醒和精力充沛。这使得达利雷生成为了失眠治疗的优选药物之一。

用药注意事项

肝功能损害患者的用药指导

对于肝功能受损的患者，使用达利雷生需要特别谨慎。中度肝功能损害（Child-Pugh评分7-9）的患者最大推荐剂量为25mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害（Child-Pugh评分≥10）的患者不建议使用达利雷生。医生在开具处方时应充分考虑患者的肝功能状况，必要时调整治疗方案。

中枢神经系统抑制作用

达利雷生是一种中枢神经系统抑制剂，即使按处方使用也可能影响白天的清醒。患者在服用达利雷生后，第二天可能会出现嗜睡现象。因此，医生应告知患者第二天嗜睡的可能性，并建议他们在服用药物后避免驾驶和进行需要高度精神警觉的活动。同时，与其他中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药、酒精）合用会增加中枢神经系统抑制的风险，可能导致严重的日间损害。患者应避免同时使用这些药物。

特殊人群的使用

对于孕妇和哺乳期妇女，目前尚无足够的临床数据支持达利雷生的安全性。因此，这类患者应在医生的指导下使用达利雷生，并权衡利弊。老年人使用达利雷生时应特别小心，因为老年人更容易出现跌倒等意外情况。医生应根据患者的个体情况，调整剂量和用药频率，确保安全有效的治疗。