吉妥单抗(Mylotarg)是一种用于治疗急性髓系白血病(AML)的抗体药物偶联物(ADC)。这种药物通过靶向CD33抗原,将抗体与细胞毒性化合物偶联,从而特异性地攻击癌细胞,减少对正常细胞的损害。吉妥单抗的价格较高,患者在购买和使用时需要注意多个方面。
吉妥单抗(Mylotarg)的价格和购买限制
价格概述
吉妥单抗的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据最新的市场信息,吉妥单抗在香港和土耳其的售价如下:
- 香港版本:单支约为 11420美元,六支装每支价格大约为 9530美元。
- 土耳其版本:约为 4810美元一盒。
在澳门药房,吉妥单抗的价格大约为十万出头,具体价格需根据实际情况咨询当地药房。由于价格较高,患者在购买时应谨慎选择正规渠道,避免购买到假冒伪劣产品。
购买限制
吉妥单抗目前没有在中国大陆上市,也没有进入中国医保,因此患者需要通过海外渠道购买。购买时应注意以下几点:
- 正规渠道:选择信誉好的海外药房或医疗机构购买,如香港安健药业。
- 冷链运输:吉妥单抗需冷藏保存,温度控制在 2-8°C之间,购买时应确认药品在运输过程中是否符合要求。
- 医生指导:在购买和使用吉妥单抗前,应咨询专业医生的意见,确保用药安全。
患者在购买吉妥单抗时,应综合考虑价格、渠道和运输条件,确保药品的质量和安全性。
吉妥单抗(Mylotarg)的用药注意事项
肝毒性
吉妥单抗在使用过程中可能会引起肝毒性,包括危及生命的静脉闭塞性肝病(VOD)。因此,患者在用药前和用药过程中应定期监测肝功能指标,包括ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。具体注意事项如下:
- 监测频率:每次给药前评估肝功能指标,用药后经常监测VOD的体征和症状。
- 症状识别:肝毒性的临床表现包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大(可能引起疼痛)、体重迅速增加和腹水。
- 处理措施:如出现肝毒性症状,应立即停用吉妥单抗,并根据标准医疗实践进行治疗。
对于接受造血干细胞移植的患者,应在移植后频繁监测肝功能指标,以便及时发现和处理肝毒性问题。
输液相关反应
吉妥单抗在输注过程中或输注后24小时内可能会引起严重的输液相关反应,包括过敏反应。这些反应可能表现为发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。具体预防和处理措施如下:
- 预防措施:在输注吉妥单抗前预先用药,输液期间要经常监测生命体征。
- 紧急处理:如患者出现输液反应,尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压,应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测,或直至体征和症状完全消失。
- 停止用药**:如出现过敏反应体征或症状,应立即停止使用吉妥单抗。
医护人员在操作过程中应密切观察患者的情况,及时采取相应的应对措施。
日常存储和管理
正确存储和管理吉妥单抗对保证药物质量和疗效至关重要。以下是一些基本的存储和管理建议:
- 避光保存**:吉妥单抗应储存在原纸盒中,远离阳光直射。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
- 防潮防湿**:选择干燥、通风良好的地方存放吉妥单抗,防止药物受潮。湿度的变化可能对吉妥单抗的稳定性产生负面影响。
- 冷藏保存**:吉妥单抗需冷藏保存,温度控制在 2-8°C之间,不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。
- 包装完整性**:吉妥单抗应放在原装容器中,密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
患者在使用吉妥单抗时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。