度伐利尤单抗（Durvalumab），商品名为英飞凡（IMFINZI），是由英国阿斯利康公司研发的一种人源化IgG1κ型单克隆抗体，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局的批准上市。度伐利尤单抗在中国的上市时间为2019年12月6日，目前尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。原研药的价格大约为664美元一盒。度伐利尤单抗是一种程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，适用于多种成人患者的治疗。

适应症

1. 不可切除 III期非小细胞肺癌

度伐利尤单抗适用于治疗不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC），这些患者在接受含铂化疗和放疗后疾病未进展。度伐利尤单抗作为单药治疗，可以显著延长患者的无进展生存期。

2. 转移性非小细胞肺癌

度伐利尤单抗联合曲美木单抗（Tremelimumab）和含铂化疗，用于治疗转移性非小细胞肺癌。这种联合治疗方案可以提高患者的总体生存率和无进展生存期。

3. 其他适应症

度伐利尤单抗还适用于其他多种癌症的治疗，包括但不限于局限期小细胞肺癌、广泛期小细胞肺癌、胆道癌、不可切除肝细胞癌和子宫内膜癌。具体适应症和用法用量需根据患者的具体情况和医生的建议确定。

用法用量与注意事项

1. 用法用量

度伐利尤单抗的用法用量因适应症不同而有所差异。对于不可切除的III期非小细胞肺癌，推荐剂量为10mg/kg，每两周一次静脉输注，输注时间不少于60分钟。对于转移性非小细胞肺癌，推荐剂量为1500mg，每四周一次静脉输注，输注时间不少于60分钟。具体的用法用量应由医生根据患者的具体情况决定。

2. 不良反应

度伐利尤单抗的常见不良反应包括咳嗽、疲劳、非感染性肺炎或放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难和皮疹。在不同类型的癌症中，不良反应的类型和发生率可能有所不同。例如，在转移性乳腺癌中，常见的不良反应还包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变等。在不可切除III期非小细胞肺癌中，常见的不良反应包括咳嗽、疲劳、肺炎/放射性肺炎等。

3. 注意事项

使用度伐利尤单抗时，需要注意以下几点：

• 特殊人群用药：孕妇禁用，建议治疗期间及末次给药后3个月内采取高效避孕措施。哺乳期女性应停止哺乳。儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。老年人（≥65岁）的疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）的数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，重度（总胆红素>3×ULN）的数据不足。
• 药物相互作用：目前尚无明确的药物相互作用信息，但患者在使用度伐利尤单抗时应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的相互作用。

度伐利尤单抗是一种有效的治疗手段，但使用时需严格遵循医生的指导，定期进行检查和监测，以确保安全和疗效。