度伐利尤单抗（Durvalumab），也称为英飞凡（IMFINZI），是一种由英国阿斯利康公司研发的人源化IgG1κ型单克隆抗体，主要用于治疗多种癌症类型。这种药物的高昂价格一直是患者关注的焦点。本文将详细介绍度伐利尤单抗的价格情况，并提供一些用药和日常生活的注意事项。

度伐利尤单抗的价格

市场价格

度伐利尤单抗的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，原研药的价格大约为664美元一盒。在中国，由于该药物尚未纳入医保范围，患者需要自费购买。根据不同的销售渠道，价格也会有所波动。例如，通过正规海外代购渠道，度伐利尤单抗的价格约为5800人民币，约合840美元。在一些大型医院，价格可能会更高，通常在每瓶几万美元左右。

价格影响因素

度伐利尤单抗的价格受多种因素的影响，包括生产成本、市场需求、国家政策等。生产成本是决定药品价格的重要因素之一。阿斯利康公司在研发和生产过程中投入了大量资金，因此药品的成本较高。市场需求方面，由于度伐利尤单抗适用于多种癌症类型的治疗，市场需求较大，这也导致了价格的提升。此外，国家政策也会影响药品的价格。例如，一些国家和地区可能会对进口药品征收较高的关税，从而推高药品的最终售价。

价格趋势

随着仿制药的逐渐增多，度伐利尤单抗的价格可能会有所下降。目前，市面上已有部分仿制药可供选择，这些仿制药的价格相对较低，可以为患者减轻一定的经济负担。然而，选择仿制药时，患者应确保药品的质量和安全性，避免因低价而购买到劣质产品。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗的配制和给药需要严格按照说明书进行。配制时，应使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。输注顺序也有严格要求，特别是在联合曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，后输注IMFINZI，最后再输注化疗药物。配制后的药物应立即使用，或冷藏保存不超过28天，室温保存不超过8小时。

不良反应

度伐利尤单抗在不同癌症类型中可能会引起不同的不良反应。在转移性乳腺癌中，最常见的不良反应包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳、肌痛、关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。在非小细胞肺癌中，最常见的不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。在胰腺腺癌中，最常见的不良反应包括中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹和脱水。

特殊人群用药

对于特定人群，度伐利尤单抗的使用需要特别注意。孕妇在使用度伐利尤单抗时应禁用，因为动物研究显示该药物可能导致早产和胎儿死亡。治疗期间及末次给药后3个月内，患者应采取高效避孕措施。哺乳期女性应停止哺乳，直至末次给药后3个月。儿童患者的安全性尚未确立，因此在使用前需谨慎评估。老年人患者在使用度伐利尤单抗时，疗效与安全性无显著差异，但仍需个体化监测。轻中度肾功能和肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能和肝功能损害患者的数据不足，需谨慎使用。