塔拉妥单抗（Tarlatamab），商品名为IMDELLTRA，是由美国安进公司研发的一种双特异性DLL3/CD3抗体药物，主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。该药物通过将T细胞直接引导到异常细胞上，激活T细胞并促使其释放细胞毒性物质，从而杀死异常细胞。由于塔拉妥单抗尚未在中国上市，国内患者需要通过其他途径获取该药物。

如何购买塔拉妥单抗（IMDELLTRA）

对于需要使用塔拉妥单抗（IMDELLTRA）的患者，了解其购买途径和注意事项至关重要。以下是详细的购买指南和建议。

海外购买途径

由于塔拉妥单抗尚未在中国上市，国内患者可以考虑前往已上市国家购买。美国是塔拉妥单抗的主要上市国家之一，患者可以前往美国的医院或药房购买。具体步骤如下：

• 联系医院或药房：提前联系美国的医院或药房，了解药品的库存情况和购买流程。
• 准备处方单：携带医生开具的处方单，这是购买处方药的必要文件。
• 办理签证和旅行手续：确保签证和旅行手续齐全，以便顺利前往美国。
• 咨询专业药师：在购买过程中，咨询专业药师关于药品的存储和使用方法，以确保用药安全。

价格参考

塔拉妥单抗的价格较高，具体如下：

• 1mg规格：价格约为6102美元一盒。
• 10mg规格：价格约为28129美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前与医院或药房确认最新价格。

注意事项

在购买和使用塔拉妥单抗时，患者需要注意以下事项：

• 药品真伪：确保从正规渠道购买，避免购买假冒伪劣产品。
• 药品存储：按照药品说明书的要求进行存储，避免因存储不当导致药品失效。
• 用药指导：严格按照医生的指导使用药品，切勿自行调整剂量或停药。

通过上述途径，患者可以安全、有效地获取和使用塔拉妥单抗（IMDELLTRA），为治疗带来新的希望。

用药注意事项

在使用塔拉妥单抗（IMDELLTRA）时，患者需要特别关注以下几点，以确保用药安全和疗效。

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），主要表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。建议采取以下措施：

• 逐步递增给药：采用逐步递增的给药方案，以降低CRS的发生率和严重程度。
• 预处理药物：在周期1中，应在塔拉妥单抗输注前后使用推荐的预处理药物，以降低CRS反应风险。
• 监测和急救：在具备CRS监测和急救条件的医疗机构给药，密切监测患者，出现症状立即停药并启动支持治疗。

神经毒性（含ICANS）

塔拉妥单抗可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，可与CRS同时发生或单独出现。建议采取以下措施：

• 密切监测：在治疗过程中，密切监测患者的神经状态，及时发现并处理神经毒性症状。
• 停药和治疗：出现严重神经毒性时，应立即停药并启动支持治疗，根据严重程度暂停或永久停药。

特殊人群用药

塔拉妥单抗在特殊人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇：可能对胎儿造成伤害，治疗期间及停药后2个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，末次给药后2个月可恢复。
• 儿童：安全性和有效性未确立。
• 老年人：无需调整剂量，但临床数据有限。
• 肾功能损害：轻度至中度无需调整，重度（eGFR<30 mL/min）或终末期肾病数据不足。
• 肝功能损害：轻中度无需调整，中重度（总胆红素>1.5×ULN）数据不足。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理和使用塔拉妥单抗（IMDELLTRA），提高治疗效果和安全性。