图卡替尼（Tucatinib）是一种针对HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的靶向治疗药物。本文将详细介绍图卡替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这一药物。

图卡替尼的详细说明书

医保价格

图卡替尼目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。具体价格因购买渠道和药品来源不同而有所差异，但一般而言，图卡替尼的价格大约为每盒1,000美元左右。购买时务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

图卡替尼主要用于治疗以下两种癌症：

• 晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌：包括脑转移在内的HER2阳性乳腺癌，尤其是那些已经接受过多种治疗方案但病情仍然进展的患者。
• RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠癌：图卡替尼适用于HER2过度表达或基因扩增且RAS野生型的转移性结直肠癌患者。

图卡替尼通过抑制HER2信号通路，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

用法用量

图卡替尼的用法用量如下：

• 转移性乳腺癌：推荐剂量为300mg，每日2次口服，联合曲妥珠单抗和卡培他滨，直至疾病进展或不可接受的毒性。
• 不可切除或转移性结直肠癌：推荐剂量为300mg，每日2次口服，联合曲妥珠单抗，直至疾病进展或不可接受的毒性。

患者应完整吞下图卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。如果患者呕吐或漏服一剂图卡替尼，应在常规时间服用下一剂。建议患者每天在同一时间、间隔约12小时服用图卡替尼，餐前餐后均可。

用药注意事项

腹泻

图卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如发生腹泻，应按临床指示给予止泻治疗。根据腹泻的严重程度，可能需要中断剂量，减少剂量或永久停用图卡替尼。建议进行诊断检查，以排除其他原因引起的腹泻。

肝毒性

图卡替尼可引起严重的肝毒性。在开始治疗前，应监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。每3周监测一次，并根据临床指征进行调整。根据肝毒性的严重程度，可能需要中断剂量，减少剂量或永久停用图卡替尼。

胚胎-胎儿毒性

图卡替尼在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。告知孕妇和具有生育潜能的女性关于胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。同样，建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。

其他注意事项

患者在使用图卡替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。图卡替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的说明，希望患者能够更好地了解图卡替尼的使用方法和注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。