图卡替尼（Tukysa）是一种用于治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌患者的口服药物。该药物通过靶向抑制HER2/HER3信号通路，有效地减缓肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍图卡替尼的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

用法用量

图卡替尼通常以口服药片的形式使用，推荐剂量为300毫克，每天两次服用。患者应在医生的指导下严格按照处方说明使用该药物。以下是详细的用法用量指南：

推荐剂量

对于转移性乳腺癌，图卡替尼的推荐剂量为300毫克，每天两次口服，联合曲妥珠单抗和卡培他滨，直至疾病进展或不可接受的毒性。对于不可切除或转移性结直肠癌，图卡替尼的推荐剂量同样为300毫克，每天两次口服，联合曲妥珠单抗，直至疾病进展或不可接受的毒性。

服药时间

建议患者每天在同一时间、间隔约12小时服用图卡替尼，餐前餐后都可以。如果患者呕吐或漏服一剂图卡替尼，应在常规时间服用下一剂，无需补服漏掉的剂量。

注意事项

患者应整粒吞咽图卡替尼片剂，吞咽前不要咀嚼、压碎或分开，不要服用破损、有裂纹或其他不完整的药片。如果需要减少剂量，请遵循医生的指导。

图卡替尼的用法用量需要严格遵守医生的建议，以确保药物的最佳疗效并减少不必要的副作用。

副作用和注意事项

图卡替尼虽然在治疗HER2阳性乳腺癌和结直肠癌方面表现出显著的疗效，但也可能引起一些副作用。了解这些副作用和相应的注意事项，有助于患者更好地管理治疗过程。

常见副作用

图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗转移性乳腺癌时，最常见的不良反应（发生率≥20%）包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。在治疗不可切除或转移性结直肠癌时，最常见的不良反应（发生率≥20%）包括腹泻、疲劳、皮疹、恶心、腹痛、输液相关反应和发热。

严重副作用

图卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如发生腹泻，应按临床指示给予止泻治疗，并进行诊断检查以排除其他原因。根据腹泻的严重程度，可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

图卡替尼还可能导致严重的肝毒性。在开始治疗前和治疗过程中，每3周监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。根据肝毒性的严重程度，可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

特殊人群注意事项

根据动物研究结果及其作用机制，图卡替尼在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。因此，建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内也采取有效避孕措施。

患者在使用图卡替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。