图卡替尼（Tucatinib），是一种用于治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的靶向药物。虽然图卡替尼在临床上显示出显著的疗效，但其副作用和注意事项也不容忽视。本文将详细介绍图卡替尼的副作用及其常见注意事项，帮助患者更好地管理用药过程中的不适。

图卡替尼的副作用

图卡替尼作为一种靶向药物，在治疗过程中可能会引起一系列副作用。了解这些副作用有助于患者和医生及时采取措施，减轻不适并提高治疗效果。

常见副作用

图卡替尼的常见副作用包括腹泻、疲乏、皮疹、恶心和呕吐等。这些副作用通常在用药开始后的前几周内最为明显，大多数患者能够通过医生的指导和适当的护理逐步缓解这些症状。

严重副作用

图卡替尼可能导致一些严重的副作用，需要患者和医生特别关注：

• 腹泻：图卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤甚至死亡。一旦出现腹泻，应立即按照临床指示给予止泻治疗，并进行诊断检查以排除其他原因。
• 肝毒性：图卡替尼可引起严重的肝毒性，表现为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平升高。治疗前应监测肝功能指标，并根据临床指征定期复查。
• 胚胎-胎儿毒性：图卡替尼在孕期使用可能对胎儿造成伤害。因此，建议有生育潜力的女性在治疗期间和停药后1周内采取有效避孕措施。

通过及时的监测和适当的干预，可以有效地管理这些严重副作用，确保患者的安全和治疗效果。

图卡替尼的用药注意事项

为了确保图卡替尼的疗效并减少副作用的发生，患者在用药过程中需要注意以下几个方面。正确的用药方式和生活习惯对治疗的成功至关重要。

用药指导

图卡替尼的推荐剂量为300mg，每日2次口服。患者应遵循以下用药指导：

• 建议患者完整吞下图卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂药片。
• 每天在同一时间服用药物，间隔约12小时，餐前餐后均可。
• 如果患者呕吐或漏服一剂，应在常规时间服用下一剂，无需补服。

监测与检查

定期的监测和检查对于评估图卡替尼的疗效和及时发现副作用至关重要：

• 肝功能监测：在治疗开始前和治疗期间定期监测肝功能指标（ALT、AST、胆红素），以便及时发现肝毒性。
• 腹泻监测：密切观察患者是否有腹泻症状，如有必要，及时进行止泻治疗和相关检查。
• 肺部监测：定期监测患者的肺部状况，特别是对于有呼吸道症状的患者，应警惕间质性肺病/肺炎的可能性。

生活方式建议

除了药物管理和监测外，患者还应注意以下生活方式建议，以促进身体健康和治疗效果：

• 饮食健康：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。
• 适量运动：适度的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动。
• 心理健康**：保持积极的心态，适当参与社交活动，减少心理压力。