米伐木肽（mifamurtide）Mepact是一种用于治疗非转移性骨肉瘤的药物，其在国内的可及性和价格是许多患者关心的问题。本文将详细介绍米伐木肽在国内的现状，并提供其价格信息。

米伐木肽（mifamurtide）Mepact在国内的现状

米伐木肽的上市情况

米伐木肽尚未在中国正式上市，因此目前市面上没有合法渠道获取该药物。米伐木肽由日本武田药业生产，规格为4mg一盒，价格大约为2088美元一盒。由于该药物尚未进入中国医保目录，患者需要自费购买，且目前市场上没有仿制药。

米伐木肽的适应症

米伐木肽适用于儿童、青少年和年轻人，用于治疗宏观完全手术切除后的高级别可切除非转移性骨肉瘤。该药物通常与术后多药化疗联合使用，以提高治疗效果。患者在术前接受化疗，随后进行手术切除骨瘤，再进行术后化疗。在术后化疗期间，患者需静脉注射米伐木肽进行免疫治疗，每周2次，持续12周，随后每周1次，再持续24周，总计36周内输注48次。

米伐木肽的用法用量

米伐木肽的推荐剂量为2 mg/m²体表面积。所有患者的剂量均为2 mg/m²体表面积。轻度至中度肾损害（肌酐清除率≥30 mL/min）或肝损害（Child-Pugh A级或B级）患者无需调整剂量。但对于严重肝功能损害的患者，建议谨慎使用。

米伐木肽的使用应由在骨肉瘤诊断和治疗方面有经验的专科医生启动和监督。患者在使用过程中应定期监测肾功能和肝功能，直至所有治疗完成。

用药注意事项

药物相互作用

米伐木肽与某些药物可能存在相互作用，需要注意以下几点：

• 化疗药物：虽然有限的研究未发现米伐木肽干扰化疗的抗肿瘤作用，但建议在使用过程中密切监测患者的反应。
• 亲脂性药物：如果在同一化疗方案中使用米伐木肽和阿霉素或其他亲脂性药物，建议分开给药时间。
• 免疫抑制药物：米伐木肽与环孢素或其他钙调磷酸酶抑制剂避免同时使用，因为可能对脾巨噬细胞和单核吞噬功能有影响。
• 非甾体抗炎药物：体外实验表明，大剂量非甾体抗炎药（环氧化酶抑制剂）可以阻断米伐木肽脂质体的巨噬细胞激活作用。因此，大剂量非甾体抗炎药禁忌使用。
• 皮质类固醇药物：米伐木肽通过刺激免疫系统起作用，因此在应用米伐木肽时应谨慎使用皮质类固醇药物。

存储和有效期

米伐木肽应储存在冰箱2°C-8°C中，不要冻结。将小瓶放在外纸箱中避免光照。米伐木肽的有效期为30个月。在使用前，应仔细检查药品的有效期和包装是否完好。

不良反应和处理

米伐木肽的常见不良反应包括发热、寒战、恶心、呕吐、疲劳等。如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并联系医生。在使用过程中，患者应定期进行血液检查和肝肾功能检查，以监测药物的副作用。

米伐木肽是一种重要的药物，对于治疗非转移性骨肉瘤具有显著的疗效。然而，由于其尚未在中国上市，患者需要通过合法渠道获取该药物，并在专业医生的指导下使用。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们更好地了解米伐木肽的使用和注意事项。