度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，主要用于治疗多种类型的癌症，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌。该药物已于2019年12月6日在中国上市，为国内肿瘤患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍度伐利尤单抗的上市情况、购买途径及医保覆盖情况。

度伐利尤单抗的上市和购买情况

一、度伐利尤单抗在中国的上市情况

度伐利尤单抗已顺利通过国家药品监督管理局审批，正式在中国上市。2021年，基于多项国际临床试验展现出的显著疗效，该药物获批用于治疗非小细胞肺癌和膀胱癌等恶性肿瘤，符合国内临床使用标准。然而，目前国内市场上的度伐利尤单抗均为进口原研药，由跨国制药企业严格按照国家进口药品管理规定供应。中国药品监管部门对进口抗癌药物实施的优先审评政策，极大地加速了度伐利尤单抗这类创新药物在国内的上市进程。

度伐利尤单抗在中国的上市为众多肿瘤患者提供了新的治疗选择。患者可以通过大型医院和指定药房获取该药物，尤其是位于一线城市的肿瘤专科医院大多配备了该药物。二三线城市供应相对匮乏，部分省级肿瘤医院可通过特殊申请程序临时采购。

二、度伐利尤单抗的购买难度分析

尽管度伐利尤单抗已在国内上市，但患者获取该药物仍存在一定难度。其购买渠道相对有限，主要集中在大型医院和指定药房，且需满足特定临床条件。患者需要提供完整的病理诊断报告和基因检测结果，经专科医生严格评估符合用药指征后，方可开具处方。由于该药物价格高昂且对储存条件要求苛刻，需冷链运输，普通药店难以储备，因此建议患者提前与医院联系确认库存情况。

度伐利尤单抗的价格约为664美元一盒。对于大多数患者而言，这是一笔不小的开支。因此，部分患者选择参加慈善赠药项目，以获得一定的费用减免。未来，度伐利尤单抗的医保覆盖情况仍值得持续关注。

度伐利尤单抗的用药注意事项

一、药物配制与给药

度伐利尤单抗需要在使用前进行配制。具体的配制方法如下：使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。配制后应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。在联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后IMFINZI，最后化疗药物。输注时间为60分钟，需稀释后使用。

正确的配制和给药方法可以确保药物的有效性和安全性。患者应遵循医生的指导，严格按照说明书进行操作。

二、常见不良反应及处理

度伐利尤单抗在治疗过程中可能会引起一些不良反应。最常见的不良反应包括疲劳、恶心、脱发、中性粒细胞减少、血小板减少等。这些不良反应通常在停药或减量后可以缓解。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医。

在使用度伐利尤单抗期间，患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以便及时发现并处理不良反应。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

三、特殊人群的使用注意事项

度伐利尤单抗在特定人群中使用时需特别注意。对于生殖潜力的人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童使用度伐利尤单抗的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。65岁以上的老年患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。

对于肾功能损害的患者，轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。对于肝功能损害的患者，轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。在使用度伐利尤单抗时，患者应告知医生自己的健康状况，以便医生做出合适的治疗决策。