吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的药物。然而，该药物目前并未在中国上市，也没有进入中国医保目录，因此患者需要通过其他途径获取。本文将详细介绍购买吉妥珠单抗的渠道及相关注意事项。

购买渠道

出口香港版本

出口香港版本的吉妥珠单抗价格较高，但品质有保障。单支价格约为11420美元，而六支装的价格则每支约为9530美元。这种版本的药物通常可以通过香港的医院或专业药品供应商购买。患者可以通过医生的推荐或者自行联系这些供应商，获取详细的购买信息和指导。

出口土耳其版本

出口土耳其版本的吉妥珠单抗价格相对较低，每盒约为4810美元。这种版本的药物可以在土耳其的医疗机构或药品供应商处购买。虽然价格较为经济，但在购买时仍需注意药品的质量和来源，确保购买到正品。

其他国际渠道

除了上述两个版本，患者还可以通过其他国际渠道购买吉妥珠单抗。例如，一些国际药品采购平台或者专业的医疗咨询机构可以提供购买服务。在选择这些渠道时，务必核实其资质和信誉，以免购买到假冒伪劣产品。同时，患者还应咨询专业医生的意见，确保药物的使用安全。

用药注意事项

肝毒性监测

吉妥珠单抗在使用过程中可能会导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，患者在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶等指标。在使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。如果出现肝脏检查异常，应经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。

输液相关反应预防

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应。这些反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前，应预先用药，输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。

特殊人群用药

孕妇使用吉妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害，因此建议在医生指导下用药。哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。对于有生殖潜力的女性和男性，建议在接受吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后分别使用有效的避孕措施。儿童患者在使用吉妥珠单抗时，应严格按照医生的指导进行，尤其是对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。

药物存储条件

吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射，并保持干燥、通风良好的环境。药物应密封保存，避免在潮湿和干燥的环境中切换。温度应控制在2-8°C之间，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防止药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

通过上述渠道和注意事项，患者可以更加安全地获取和使用吉妥珠单抗。在治疗过程中，患者应密切关注身体状况，定期监测相关指标，确保药物的疗效和安全性。