佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对 Claudin18.2（CLDN18.2）的单克隆抗体药物，主要用于治疗 Claudin18.2 阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。本文将详细介绍佐妥昔单抗的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症与用法用量

适应症

佐妥昔单抗适用于治疗 Claudin18.2 阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。该药物通过特异性结合 CLDN18.2 蛋白，抑制肿瘤生长和扩散，从而提高患者的生存率和生活质量。

用法用量

佐妥昔单抗的推荐使用剂量如下：

• 成人患者第一次推荐剂量为 800mg/m²。
• 第二次及以后剂量可降至 600mg/m²，间隔 3 周后可降至 400mg/m²。
• 使用频率为每隔 2 周进行 2 小时以上的点滴静注。

佐妥昔单抗联合使用其他抗恶性肿瘤药物时，应熟知临床表现相关内容，具体可咨询专业人士或阅读说明书。

给药速度

佐妥昔单抗给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药 30-60 分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。

给药过程中，应密切监测患者的生命体征，以及时发现并处理任何不良反应。

不良反应与注意事项

不良反应

佐妥昔单抗可能引起的不良反应包括：

• 过敏反应：皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿、过敏性休克等严重反应。
• 严重的恶心和呕吐：对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。

如果出现上述不良反应，应立即通知医生，并根据医生的建议进行处理。

注意事项

药物配制与储存

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0 毫升溶解，溶解后药物浓度为 20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。

特殊人群用药

• 孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。
• 儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

药物相互作用

目前尚未进行临床药物相互作用研究。因此，在使用佐妥昔单抗时，应避免与其他药物同时使用，除非在医生的指导下。

存储条件

佐妥昔单抗应在 2-8°C 下保存，有效期为 40 个月。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8°C 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。

日常注意事项

在使用佐妥昔单抗期间，患者应注意以下几点：

• 定期进行体检和相关检查，以监测药物疗效和不良反应。
• 保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，增强身体免疫力。
• 避免接触感染源，特别是在流感季节，应尽量避免前往人多的公共场所。
• 如有不适，应及时就医并告知医生正在使用佐妥昔单抗。

通过以上详细的信息，希望患者能够更好地了解佐妥昔单抗的使用方法和注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。