博舒替尼（Bosutinib）是由辉瑞公司研发的一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）。该药物于2012年9月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。本文将详细介绍博舒替尼的用药说明，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

博舒替尼的用药说明

药物概述

博舒替尼是一种口服药物，用于治疗对其他治疗方案耐药或不耐受的慢性髓性白血病（CML）患者。该药物通过抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶活性，从而阻止癌细胞的增殖和扩散。博舒替尼的推荐剂量和使用方法需要严格遵循医生的指导。

剂量和用法

博舒替尼的推荐剂量因患者的具体情况而异。以下是不同患者群体的推荐剂量：

• 新诊断的慢性期CML成年患者：推荐剂量为400毫克，每日一次，随餐服用。
• 对既往治疗有耐药性或不耐受性的慢性期（CP）、加速期（AP）或急变期（BP）CML成年患者：推荐剂量为500毫克，每日一次，随餐服用。
• 新诊断的慢性期CML儿童患者：推荐剂量为300毫克/平方米，每日一次，可与食物同服。
• 对既往治疗有耐药性或不耐受性的慢性期CML儿童患者：推荐剂量为400毫克/平方米，每日一次，可与食物同服。

患者应整片吞下药片，不要切割、压碎、打碎或咀嚼药片。如果错过剂量超过12小时，患者应跳过该剂量，在第二天服用常规剂量即可。

药物形式

博舒替尼有400毫克和500毫克两种规格的片剂。400毫克的片剂呈橙色、椭圆形、双凸、薄膜包衣，片头分别印有“Pf izer”和“400”字样。500毫克的片剂呈红色、椭圆形、双凸、薄膜包衣，片头一面刻有“Pf izer”字样，另一面刻有“500”字样。

对于无法吞下整粒胶囊的患者，可以打开胶囊，将里面的内容物与苹果酱或酸奶混合。但混合物不能作为饭的代替品，且应在混合后立即食用，不要储存混合物以备日后使用。

用药注意事项

监测和随访

在使用博舒替尼的过程中，医生会定期监测患者的血液学和生化指标，以评估药物的效果和潜在的不良反应。患者应定期进行血液检查和肝功能测试，以确保药物的安全性和有效性。

患者在治疗期间应密切关注任何异常症状，如持续的恶心、呕吐、腹泻、皮疹、发热等，并及时告知医生。这些症状可能是药物不良反应的表现，需要及时处理。

饮食和生活方式建议

患者在服用博舒替尼期间应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的脂肪和糖分。建议患者多摄入新鲜蔬菜和水果，保持均衡的饮食结构。同时，适量的运动有助于提高身体的免疫力和耐受性。

患者应避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能增加药物的不良反应风险。此外，患者应保持充足的睡眠，避免过度疲劳，以维持良好的身体状态。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用博舒替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成危害。有育龄妇女在服药期间应采取有效的避孕措施，避免怀孕。

老年人和肝肾功能不全的患者在使用博舒替尼时需谨慎，医生可能会根据具体情况调整剂量。患者应如实告知医生自己的健康状况，以便医生做出最佳的治疗决策。

药物相互作用

博舒替尼与其他药物可能存在相互作用，影响药物的吸收、代谢和排泄。患者在使用博舒替尼期间应避免同时使用某些可能影响药物效果的药物，如CYP3A4抑制剂和诱导剂。常见的CYP3A4抑制剂包括酮康唑、克拉霉素等，而CYP3A4诱导剂则包括利福平、圣约翰草等。

患者在使用博舒替尼期间应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。

通过以上详细的用药说明和注意事项，患者可以更好地了解博舒替尼的使用方法和潜在的风险。在使用过程中，患者应严格按照医生的指导进行治疗，并定期进行复查和随访，以确保药物的安全性和有效性。