阿比特龙（Abiraterone）是一种用于治疗晚期前列腺癌的药物。它通过抑制睾酮合成酶的活性，降低体内雄激素的水平，从而减缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍阿比特龙的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

阿比特龙（Abiraterone）的详细说明书

医保价格

阿比特龙已在中国上市，并进入了中国医保。市面上有多款仿制药可供选择。其中，印度 Cipla 的仿制药规格为 250mg * 120 片，价格大约为 147 美元一盒。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。在购买时，务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙联用，主要用于治疗以下两种类型的前列腺癌：

• 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）
• 新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过 3 个月的患者

在接受阿比特龙治疗的患者中，还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。

用法用量

阿比特龙的推荐剂量为 1g（4 × 0.25g 片）口服每日一次。具体用法如下：

• 与泼尼松或泼尼松龙 5mg 口服每日 2 次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）
• 与泼尼松或泼尼松龙 5mg 口服每日 1 次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）

阿比特龙应在餐前至少 1 小时和餐后至少 2 小时空腹服用。本品应当伴水整片吞服，切勿掰碎或咀嚼。

用药注意事项

毒性监测

在开始使用阿比特龙治疗之前，应检测血清转氨酶，并在治疗的前 3 个月内每两周检测一次，此后每个月检测一次。对血压、血清钾和体液潴留应每月监测一次。对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在接受治疗的前 3 个月内每两周监测一次，此后每月监测一次。

对于出现低钾血症的患者，应注意维持血钾水平不低于 4.0 mM。如果患者发生 3 级及以上毒性事件，包括高血压、低钾血症、水肿或其他非盐皮质激素毒性事件，应停止治疗并进行适当的医学处理。待毒性症状缓解至 1 级或基线水平后，方可重新开始使用阿比特龙治疗。

肝功能损害和肝毒性

对于基线轻度肝功能损害的患者，无需调整剂量。对于基线中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）的患者，推荐剂量应降低至 0.25g，每天 1 次。开始治疗前、第 1 个月每周、随后 2 个月每 2 周、以及之后的每个月应对丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和胆红素水平进行监测。

如果基线中度肝功能损害患者的 ALT 和/或 AST 升高 >5× 正常值上限（ULN），或总胆红素升高 >3× ULN，须停药且勿再使用阿比特龙。严重肝功能损害（Child-Pugh C 级）患者不得使用本品。

其他注意事项

阿比特龙的常见不良反应包括外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。患者在用药期间应定期监测相关指标，如有不适应及时就医。

在合并使用强 CYP3A4 诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平等）时，需在合并用药期间增加阿比特龙的给药频率至每日 2 次。在停止合并使用强 CYP3A4 诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

对于肾功能损害患者，无需进行剂量调整。但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。