阿比特龙（Abiraterone）是一种常用于治疗晚期前列腺癌的药物，特别是在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）中。本文将详细介绍阿比特龙的用法用量、副作用以及注意事项。

阿比特龙的用法用量

推荐剂量

阿比特龙的推荐剂量为1克（4片0.25克），每日一次。患者应与泼尼松或泼尼松龙5毫克，每日两次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。对于新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），阿比特龙应与泼尼松或泼尼松龙5毫克，每日一次联用。在接受阿比特龙治疗的患者中，还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。

用药时间

阿比特龙应在餐前至少1小时或餐后至少2小时空腹服用。药物应整片吞服，不得掰碎或咀嚼。患者应遵循医生的指导，按时按量服用药物，以确保疗效。

剂量调整

对于肝功能损害的患者，阿比特龙的剂量需要调整。基线轻度肝功能损害的患者不需要调整剂量。基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，推荐剂量应降低至0.25克，每日一次。重度肝功能损害患者应谨慎使用，建议在医生的指导下进行个体化剂量调整。

用药注意事项

监测指标

在开始使用阿比特龙治疗之前，应检测血清转氨酶，并在治疗的前3个月每两周检测一次，此后每月检测一次。血压、血清钾和体液潴留应每月监测一次。对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在接受治疗的前3个月每两周监测一次，此后每月监测一次。

常见副作用

阿比特龙常见的副作用包括外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

特殊人群用药

对于肾功能损害患者，无需进行剂量调整。但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥）时，需在合并用药期间增加阿比特龙的给药频率至每日2次。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解阿比特龙的用法用量、副作用及注意事项，从而在治疗过程中获得最佳疗效。如有任何疑问，应及时咨询医生。