阿比特龙（Abiraterone）是一种常用于治疗晚期前列腺癌的药物。本文将详细介绍阿比特龙的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

阿比特龙的详细说明书

医保价格

阿比特龙已在中国上市，并进入了中国医保目录，市面上有多款仿制药。患者可以通过医院、药房购买该药。例如，印度 Cipla 的仿制药规格为 250mg * 120 片，价格约为 147 美元一盒。购买时需要注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

作用功效

阿比特龙是一种口服抗雄激素治疗药物，主要通过抑制睾酮合成酶的活性，降低体内雄激素的水平，从而减缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。阿比特龙适用于与泼尼松或泼尼松龙联合治疗：

• 转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC)
• 新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌 (mHSPC)

阿比特龙的适应靶点包括 CYP17A1、PARP1 和 PARP2。这些靶点的抑制有助于减少肿瘤的生长和扩散。

用法用量

阿比特龙的推荐剂量为 1g（4 × 0.25g 片）口服每日一次。与泼尼松或泼尼松龙 5mg 口服每日 2 次联合使用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC)。与泼尼松或泼尼松龙 5mg 口服每日 1 次联合使用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌 (mHSPC)。

接受阿比特龙治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) 或应进行过双侧睾丸切除术。阿比特龙应在餐前至少 1 小时和餐后至少 2 小时空腹服用，用水整片吞服，不得掰碎或咀嚼。

用药注意事项

毒性监测

在开始使用阿比特龙治疗之前，应当检测血清转氨酶，并在接受治疗的前 3 个月每两周检测一次，此后每个月检测一次。血压、血清钾和体液潴留应当每月监测一次。对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在接受治疗的前 3 个月每两周监测一次，此后每月监测一次。

对于接受阿比特龙治疗前或治疗期间出现低钾血症的患者，应注意维持患者的血钾水平不低于 4.0 mM。如果患者发生 3 级及 3 级以上毒性事件，包括高血压、低钾血症、水肿或其他非盐皮质激素毒性事件，则应停止治疗，并进行适当的医学处理。直到毒性症状缓解至 1 级或基线水平，方可重新开始使用阿比特龙治疗。

肝功能损害和肝毒性情况下的剂量调整

基线轻度肝功能损害的患者不需要调整剂量。对于基线中度肝功能损害 (Child-Pugh B 级) 的患者，阿比特龙的推荐剂量应降低至 0.25g，每天 1 次。在基线中度肝功能损害 (Child-Pugh B 级) 患者中开展的药代动力学研究显示，单次口服给药 1g 阿比特龙后，阿比特龙的全身暴露量增加约 4 倍。

对于中度肝功能损害患者，开始治疗前、第 1 个月每周、随后 2 个月每 2 周、以及之后的每个月应对丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST) 和胆红素水平进行监测。如果 0.5g 每日 1 次给药时再次发生肝毒性，须停药。若无胆管梗阻或其他导致 ALT 和总胆红素同时升高的原因，当患者出现 ALT > 3 × ULN 伴随总胆红素 > 2 × ULN 时，需永久停用阿比特龙。

特殊人群用药

阿比特龙不适用于女性。基于阿比特龙的作用机制和在动物试验的结果，妊娠或有妊娠可能的妇女禁用该药，因为阿比特龙可能会导致胎儿损害，并可能引起妊娠中止。尚无关于孕妇使用阿比特龙的人体数据。在动物生殖试验中，妊娠大鼠在器官形成阶段口服醋酸阿比特龙，当母体暴露量约为人体推荐剂量下暴露量 (AUC) 的 ≥0.03 倍时，对胎仔的发育有影响。

目前尚不清楚阿比特龙或其代谢物是否存在于精液中。如果患者与孕妇发生性行为，则需要使用避孕套。如果患者与育龄期女性发生性行为，则要求使用避孕套同时还需使用另外一种有效的避孕方式。根据动物生殖试验的结果及其作用机制，如果男性的伴侣为育龄女性，则建议其在阿比特龙治疗期间和末次给药后 3 周内采用有效的避孕措施。根据动物试验，阿比特龙可能会损害育龄男性的生育能力。