阿比特龙（Abiraterone）是一种由美国杨森制药公司研发的小分子药物，于2011年4月28日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，主要用于治疗晚期去势抵抗性前列腺癌。阿比特龙通过抑制睾酮合成酶的活性，降低体内雄激素水平，从而减缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍阿比特龙的基本信息、适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

阿比特龙的基本信息

药物名称和别称

阿比特龙的中文名称为阿比特龙，英文名称为Abiraterone，其他别称包括Zytiga、泽珂、醋酸阿比特龙片。这些名称在不同的国家和地区可能会有所不同，但都是指同一种药物。

生产厂家、规格和价格

阿比特龙已在中国上市，并已进入中国医保。市面上有多款仿制药可供选择。例如，印度Cipla生产的仿制药规格为250mg*120片，价格约为147美元一盒。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

适应症

阿比特龙主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），以及新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。具体适应症包括：

• 与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗既往接受过多西他赛治疗且病情进展的mCRPC患者。
• 与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗新诊断的高危mHSPC患者，包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月的患者。

用药注意事项

用法用量

阿比特龙的推荐剂量为1g（4×0.25g片）口服每日一次。与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，治疗mCRPC患者；与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用，治疗新诊断的高危mHSPC患者。患者在接受阿比特龙治疗的同时，还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。阿比特龙须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用，应伴水整片吞服，不要掰碎或咀嚼服用。

毒性监测

在恢复治疗的患者中，至少每2周监测一次血清转氨酶和胆红素水平，3个月后每月监测一次。如果在0.75g每日1次给药时再次发生肝毒性，应在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN并且总胆红素≤1.5×ULN后，降低剂量至0.5g每日1次再次治疗。如果在0.5g每日1次给药时再次发生肝毒性，须停药。若无胆管梗阻或其他导致ALT和总胆红素同时升高的原因，当患者出现ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN时，需永久停用阿比特龙。

特殊人群用药

对肾功能损害患者，无需进行剂量调整，但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。在合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥）时，需在合并用药期间增加阿比特龙的给药频率至每日2次（例如，从1g每日1次增至1g每日2次）。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

不良反应

阿比特龙常见的不良反应包括外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。使用阿比特龙期间应密切监测肝功能，对于出现肝毒性的患者，应根据具体情况调整剂量或中断治疗。此外，阿比特龙可能引起高血压、低钾血症和液体潴留等不良反应，需要定期监测血压和电解质水平。